طبيبك معك الربو عند الاطفال ج2 د حيدر المظفر و د عقيل مهدي بتاريخ 28 2 2014

3 المشاهدات· 14/03/08

AnsarHCoM
مشتركين

في محاضرات

شبكة أنصار الحسين عليه السلام ، لا تنسى الاشتراك في القناة ، وتفعيل وضع التنبيه للفيديوات الجديدة ،، ساوند كلاود شبكة أنصار الحسين عليه السلام الملفات بصيغة mp3 soundcloud.com/ansarhcom صفحتنا على التلجرام telegram.me/ansarhcom صفحة شبكة أنصار الحسين عليه السلام في الفيس بوك https://www.facebook.com/ansarhcom/ صفحة شبكة أنصار الحسين عليه السلام في اليوتيوب https://twitter.com/ansarhcom هذا الفيديو مسجل من قناة الأنوار الفضائية https://www.youtube.com/alanwareu طبيبك معك الربو عند الاطفال ج2 د حيدر المظفر و د عقيل مهدي بتاريخ 28 2 2014

أظهر المزيد

Transcript

[0:12]بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين وعلى آل

[0:17]بيته الطيبين الطاهرين أجمعين والسلام عليكم أعزاء المشاهدين أينما كنتم ورحمة الله

[0:24]وبركاته تكلمنا في الحلقة السابقة عن مرض الربو عند الأطفال فالربو مرض

[0:30]غير معدن يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة بغض النظر

[0:34]عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس ويعاني كذلك منه 16٪

[0:40]من الأطفال ولكن حالة الطفل المصاب بالربو تثير دائما قلق والديه ويلاحظ

[0:47]أنه ويلاحظ أنه يكون في كثير من الحالات مدللا بشكل مفرط لشدة

[0:53]خوفهم عليه مما مما يشعره باستمرار بأنه مختلف عن غيره من الأطفال

[0:59]الذين هم في سنه تكمن المشكلة في أن معظم الأهل يجهلون ماهية

[1:04]الربو ولا يعرفون طرق التصرف حيال هذه المشكلة التي يعانيها الطفل الدراسات

[1:11]والأبحاث أظهرت أن الربو ليس إلا مشكلة حساسية ولذلك تكمن أهميته في

[1:17]كيفية التعامل معه للوقاية من نوبات الربو وهذا ما سنتناوله اليوم بالتفصيل

[1:23]مع ضيفينا العزيزين الدكتور عقيل مهدي أخصائي طب الأطفال في مستشفى كابلاء

[1:29]التعليمي للأطفال فأهلا ومرحبا بكم دكتور وشكرا جزيلا مرة أخرى لحضراتكم معنا

[1:33]في الاستوديو أهلا وسهلا حياكم الله حياكم الله الله يسلمكم اعزائي المشاهدين

[1:38]كذلك سوف يكون معنا في حلقه هذه الليله دكتور حيدر المظفر وهو

[1:43]استاذ الادويه العلاجيه في كليه الطب و في جامعه كربلاء المقدسه واخصائي

[1:49]علاج الربو فاهلا ومرحبا بكم دكتور وشكرا جزيلا لحضور اهلا وسهلا حياكم

[1:54]الله حياكم الله دكتور باعتبارك اليوم دكتور حقي شرفنا في الحلقه السابقه

[1:57]واهل اليوم انت ضيفنا الجديد فراح نبلش وياكم مباشره دكتور وقبل ما

[2:02]ان ندخل في تفاصيل علاج الربو احنا يعني مع دكتور عقيل والدكتور

[2:05]زهير نحييه من نانا لتواصل معنا انه تكلمنا عن الربو ما هو

[2:12]الربو عرفناه اعراض الربو وكيف نميزه عن باقي الامراض تناولناها بشيء من

[2:16]التفصيل لكن قبل ان ادخل في تفاصيل علاج الربو هي حلقتنا اليوم

[2:21]مخصصه لعلاج الربو احب ان اتوقف وياكم مع اهميه علاج الربو وماذا

[2:27]كرومون الوصول اليه من خلال علاجات الربو بمراحلها المختلفه احسنتم دكتور دعفر

[2:32]شكرا جزيلا الحقيقه علاج الربو يعتبر اهميه بالغه نعم المتعارف عليه بين

[2:42]الناس خاصه علاج الربو عند الاطفال انه يتم علاج الربو عند النوبات

[2:46]يعني عندما يمر الطفل في نوبه ربو لكن حقيقه الامر الربو يحتاج

[2:51]الى علاج شبه مستمر خاصه اذا كان غير مسيطر عليها تكمن اهميته

[2:58]في انه علاج الربو والسيطره على الربو يقدر الطفل يعيش حياته بصوره

[3:02]طبيعيه يمارس نشاط الطبيعي مدرسته يمارسها بصوره طبيعيه الرياضه فعاليات الحيويه يمارسها

[3:09]بصوره طبيعيه اهداف علاج الربو حقيقه مرت في مرحلتين نعم في المرحله

[3:15]السابقه كانوا يعتبرون السيطره على الاعراض والتقليل او منع حدوث نوبات الربو

[3:21]هو الهدف الاساسي من من علاج الربو اللي اسمه علاج السيطره هذا

[3:25]المفهوم حقيقه تبدل حاليا لانه شافوا ان المرض بعده مضاعفات تستوجب دقه

[3:31]اكثر في علاجه حقيقه من هذه الاهداف اللي صارت موجوده حاليا في

[3:36]الوقت الحاضر بالاضافه الى السيطره على الاعراض وتقليل النوبات هو تقليل الفتره

[3:42]الزمنيه اللي تستغرقها النوبه وكذلك تغيير حده النوبه هناك نوبه بسيطه ونوبه

[3:48]متوسطه ونوبه شديده صار هدف تغيير هذا الشيء الاشياء الاخرى اللي انضافت

[3:53]هو الحصول على وظائف رئه طبيعيه يجب ان يتمتع الطفل بوظائف رئه

[3:58]طبيعيه ما بين النوبات ليس فقط ان النوبه قوي موجود عند الطفل

[4:03]المصاب الربو انه لا يتمتع بوظائف رئه طبيعيه ما بين النوبات يعني

[4:07]الربو مو هي بس النوبه اللي تجينا انه طفل دائما مريض مو

[4:11]حقيقه دائما مريض بس الالتهاب التحسس اللي موجود بالقصرات الهوائيه هو التهاب

[4:16]مزمن وليس التهاب مؤقت هذا الالتهاب المزمن يؤدي الى ان هناك خلل

[4:21]وظيفي ممكن يكون غير محسوس نعم فالطفل يكون طبيعي لكن هناك خلل

[4:25]وظيفي ممكن نشخص هذا عن طريق فحص وظائف الرئ طيب فا احدى

[4:30]اهداف العلاج ان نحصل على فحص وظائف رئه طبيعي بشكل مستمر لذلك

[4:34]احنا نعتمد فحص وظائف رئه قبل ما نبدا بالعلاج ونسويه فتره متباعده

[4:39]بين ثلاث اشهر الى سته اشهر ونحاول نحصل فحص طبيعي اذا نريد

[4:44]نقلل من العلاج الاهداف الاخرى هو تقليل استخدام موسعات القصبات اللي تستخدم

[4:50]اثناء النوبات تقليل الاثار الجانبيه للعلاج لمنع حدوث مضاعفات نسيجيه لانه مرض

[4:57]الرب واذا انترك بدون علاج سيطره ممكن يؤدي الى تغيرات نسيجيه هذه

[5:01]التغييرات النسيجيه فرقه نفسها نعم في القصبات هو المرض هو مرض قصبي

[5:06]مرض قصب ممكن تصير تغييرات نسيجيه في القصبات هذه التغييرات النسيجيه ممكن

[5:11]صاب علاجها بعدين بالمستقبل اللي احنا نسميه يعني في شيء اقرب لعدم

[5:15]استجابه العضلات الملساء او خلايا ليفيه ممكن تتولد في القصرات الهوائيه سلبي

[5:22]بضيق مزمن ممكن نسيطر على بالمستقبل هذا صار هدف الهدف ن وكانما

[5:27]بشكل مبسط اذا اب اقول انه الحاله العاديه اللي موجوده هي مثلا

[5:30]في الجزء السطحي من القصبات الهوائيه اذا ان ترك بدون علاج من

[5:34]ان يدخل الى اعماق القصبه الهوائيه مثلا ويصيب العضلات المرساء وغيرها هي

[5:40]يعني كشكل مبسط ممكن نبسطها هالشكل نعم للمشاهد الكريم نعم انتم الهدف

[5:46]النفسي دخل الان لازم الطفل اي حياته طبيعيه الطفل اللي يحس نفسه

[5:50]هو محروم من الرياضه ومحروم من اللعب ومحروم انه يسافر ويا اهله

[5:55]المفروض هذا يكون هدف ايضا من اهداف اهداف علاج الرب فلاحظ ان

[5:59]الاهداف توسعت حقيقه في الوقت الحاضر هذا بسبب التطور اللي صار بالتشخيص

[6:03]وتطور العلاج ايضا التعامل مع المرض ممكن احنا يعني كل هذه الاهداف

[6:06]يعني نحققها اذا حققنا نسميه احنا السيطره المثلى على المرض اذا قدرنا

[6:12]نوصل للسيطره المثلى على المرض جميع الاهداف اللي ذكرتها ممكن تحققها احسنتم

[6:17]دكتور طبعا وان كانت لربما هي اهداف واسعه من الممكن الذي يعاني

[6:21]من هذه الحاله او اهل الطفل عندما يرونه بمجرد ما ان يلعب

[6:25]يرجع لهم بنوبه شديده في الرب يتوقعوها انه صعبه او مثلا خياليه

[6:29]علميه ولكن ان شاء الله سوف يعني مع مع ما نتناوله في

[6:32]حلقه هذه الليله سوف نتعلم انه كيف يمكننا الوصول الى هذه الاهداف

[6:36]احسنتم دكتور عقيل انا اعود اليكم دكتور حيدر في كلامه ارتكز على

[6:42]موضوع النوبه والنوبات فانا احب ان اعرف انه ماذا تعني نوبه الربو

[6:46]بالتحديد نعم بسم الله الرحمن الرحيم نوبه الربو هي العنصر المهم اللي

[6:55]يعني يميز اعراض وعلامات الربو نوبه الربو تحصل لما يتعرض مريض الربو

[7:03]الى منبهات خارجيه ذكرناها احنا بالحلقه السابقه اللي من عندها الغبار المنزل

[7:10]العواصف الترابيه تغيير درجات الحراره ملوثات اللي بالجو لكنه بالاطفال خصوصا الاطفال

[7:19]اللي دون سن الثالثه تعتبر الالتهابات التنفسيه الحاده اللي الرشح اللي تسببها

[7:27]الفيروسات هي اهم المحفزات اللي تؤدي الى نوبه الربو بالاطفال اللي راح

[7:34]يصير اثناء نوبه الربو راح تتضيق المسالك التنفسيه راح تكون هناك عمليه

[7:41]انقباض للعضلات اللي موجوده بجدران القصبات الهوائيه راح تتورم هذه الجدران نتيجه

[7:50]الالتهاب المزمن راح تكون هناك زياده بافراز المواد المخاطيه من الخلايا الموجوده

[7:57]ببطانه القصبات كل هذه العوامل بالنتيجه راح تحصل ضيق بالمسالك التنفسيه تؤدي

[8:04]الى اعراض نوبه الربو ا هذه نوبه الربو تكون مختلفه بالشده يعني

[8:10]مره تجينا نوبه خفيفه مره تجينا متوسطه مره تجينا شديده تختلف طبعا

[8:20]هذه الاعراض تختلف بدرجه الاعراض فمثلا النوبه الخفيفه راح يكون هناك ضيق

[8:27]نفس فقط اثناء الاجهاد والحركه الطفل من يركض بسرعه يتحرك من يمارس

[8:36]المشار او رياضه نعم راح يصير عنده ضيق بالقصبات يكون النفس اعلى

[8:43]بقليل من المعدل الطبيعي يكون النبض بالنوبه الخفيفه ضمن المعدل الطبيعي ما

[8:50]راح نشوف الطفل نشوف عنده علامات عصر التنفس ما راح يستخدم العضلات

[8:57]المساعده للنفس ايضا راح نشوف انه وعي الطفل طبيعي بالنوبه الخفيفه ما

[9:06]راح يكون الكلام الطفل ايضا بشكل طبيعي ما راح يكون هناك ضيق

[9:11]بالنفس نعم كذلك يجرى فحص قياس نسبه الاكسجين بالدم تكون ضمن المعدلات

[9:19]الطبيعيه اكثر من 95% يجرى فحص قياس ذروه التنفس الزفيري قياس القصوى

[9:32]نعم ايضا راح تكون اكثر من 70% من المعدل الطبيعي هذه بالنوبه

[9:39]والنوبه الخفيفه نعم بينما اذا كانت النوبه متوسطه راح تكون الاعراض اكثر

[9:45]اكثر شده فراح نشوف انه ضيق القصبات يحصل حتى في الوقت الراحه

[9:52]عدم الحركه راح نشوف هناك تسارع في النفس تسارع بمعدل النبض اكثر

[9:57]من الطبيعي القدره على الكلام راح تختلف الطفل يبدا يتكلم بجمل قصيره

[10:04]لاخذ يعني لاخذ النخس نعم كذلك راح نشوف اختلاف بالوعي الطفل راح

[10:13]يكون نوعا ما منفعل مقلق بسبب يعني نقص الاكسجين كتاثير جسمي عليه

[10:21]راح نشوف انه نسبه الاكسجين اقل من المعدل اقل من من 95%

[10:27]ذروه التدفق الزفيري راح تكون اقل تتراوح بين 69 و 40% هذه

[10:33]كلها راح تحصل بالنوبه المتوسطه اما اذا كانت النوبه شديده وهي لحسن

[10:39]الحظ يعني نسبتها قليله الاكثر هي طبعا النوبات البسيطه نسبه حصول اكثر

[10:46]النوبات هي عاده تكون نوبه بسيطه خفيفه بالنوبه الشديده راح تكون هناك

[10:52]راح نشوف ضيق النفس حتى في وضع السكون وعدم الحركه المريض يتخذ

[10:59]وضع جلوس يكون يعني بشكل قائم للسيطره على على ضيق النفس حتى

[11:04]يحصل على كميه هواء كافيه معدل النبض والتنفس تكون اعلى بكثير من

[11:10]المعدلات الطبيعيه راح نشوفه انه يستخدم العضلات المساعده في التنفس راح نشوف

[11:16]علامات عصر التنفس اللي حكيناها بالحلقه السابقه نعم راح نشوف معدل الاكسجين

[11:23]في الدم اقل من 90% راح نشوف ايضا انه اذا فحصنا ذروه

[11:30]تدفق الهواء الزخيره راح تكون اقل من 40% نعم هذه كلها هي

[11:35]علامات النوبه الشديده هذه كلها علامات النوبه الشديده انا بصراحه وانتم تنتقلون

[11:39]بين من نوبه الى نوبه يزداد القلق عندي عندما تنتقل من واحده

[11:43]الى اخرى يتبادل الى ذهني سؤال انه هل الطفل المصاب بالنوبه خفيفه

[11:48]دائما سوف تنتبه نوبات خفيفه ومثلا من الممكن انه هو ينتقل الى

[11:53]نوبه متوسطه او لا مجرد انه اصيب بنوبه طبيعه مرضه دائما تستمر

[11:57]على هذه النوبه لا ممكن ممكن تختلف النوبه يعني احنا ان شاء

[12:03]الله راح نتحدث انه نفرق بين شده نوبه الربو وشده المرض يعني

[12:10]نفس المرض انا قصدي مثلا طفل عندما يصاب على سبيل المثال في

[12:14]امر الاربع سنين بنوبه مثلا خفيفه سوف يستمر في السنوات القادمه باصابه

[12:19]بنوبه خفيفه ام من الممكن ان تتطور اذا ازدادت نوبه او شديده

[12:28]في بعض الاوقات وفي بعض الاوقات تكون نوبه خفيفه هو الهدف من

[12:32]هذا التقسيم هو لانه نظام العلاج راح يختلف حسب النوبه يعني مثلا

[12:39]اذا كانت النوبه شديده بالتاكيد راح يكون العلاج داخل المستشفى بالتحديد بالقوارئ

[12:48]راح نستخدم ادويه اللي احنا نسميها موسع القصبات او محلول الفنتولين على

[12:53]شكل رذاذ عاده يستخدم يعطى هذا الدواء عن طريق جهاز التبخير اللي

[13:01]موجود بالطوارئ بالمستشفى نعم ممكن اعطاءه ايضا عن طريق البخاخ او المستنشق

[13:09]اللي يحتوي على محلول الفنتولين ممكن اعطاءه عن طريق حجيره الاستنشاق اللي

[13:15]ان شاء الله دكتور حيدر ننتقل لها حول الادويه المستعمله دكتور في

[13:20]الربو مع النوبات التي اشار اليها دكتور عقيل نوبه خفيفه متوسطه الى

[13:26]شديده فبطبيعة الان هو عباره عن مرض مزمن يعني هو انه الطفل

[13:37]المصاب بالربو هو دائما نقدر نعتبره مصاب بحاله الربو ولكن ممكن ان

[13:42]يعني تشتد وتزداد مقدار التضيق في القصبات فتظهر بشكل نوبه اذا علاجه

[13:48]بمراحل انه مستمره وعند النوبات والنوبات انواع العلاجات سوف تختلف على اساسها

[13:54]فما هي الادويه المستعمله في علاج الربو بالتفصيل كاصمار وكانواع حقيقه قسم

[14:02]الادويه اللي تستخدم في علاج الربو الى صنفين اساسيين الصنف الاول هي

[14:06]الادويه اللي تستخدم لعلاج النوبه نعم او اللي تستخدم لعلاج الاعراض ممكن

[14:11]تكون اعراض الربو ترقى الى مستوى النوبه او تكون مجرد اعراض يعني

[14:17]اللي ذكرته بالحلقه الماضيه من صفير و سعال مستمر وضيق في التنفس

[14:24]ممكن يكون ياتي في اليوم يعني فتره قصيره مثل مره او مرتين

[14:27]في اليوم على فترات بسيطه متناوبه نعم هذا يحتاج الى علاج حتى

[14:31]تزول هذه الاعراض ممكن يتطور الى شكل نوبه مثل ما تفضل دكتور

[14:34]عقيل وهذه النوبه تحتاج الى علاج حسب شده النوبه هذه النوع كله

[14:39]من العلاجات اللي بستخدمها في هذه الظروف تسمى علاجات النوبه نعم ه

[14:42]علاجات مخففه لضيق القصبات اللي اللي النوع الثاني من العلاجات تسمى بعلاجات

[14:49]السيطره طيب علاجات السيطره في السابق كان يذكروها كعلاجات وقائيه حقيقه ومفهوم

[14:56]الوقايه تغير في الوقت الحاضر يعني هي تقين من نوبه الربو نعم

[15:00]هو لانه كان الهدف في المقدمه نعم احسنت احنا تكلمنا في المقدم

[15:04]لانه الهدف في السائد كان الوقائيه من نوبات النظر الربو لذلك سموها

[15:08]علاجات وقائيه اما الان تغير مفهوم المرض فنحتاج لها سيطره على المرض

[15:12]والوصول الى سيطره مثلها حتى نضمن ان مصير المضاعف المستقبل عندما يكبر

[15:16]الطفل ممارسه حياته الطبيعيه ويبلغ مرحله البلوغ هي ليس الهدف انه يعني

[15:21]الحيلول دون وقوعا نهد الاهداف نعم بالضبط نج هدف اخر انه نسيطر

[15:27]على المضاعفات ونمنع المضاعفات ونحقق على وظائف رئه طبيعيه ونحصل على حياه

[15:32]سليمه فعاليات يمارس الطفل بشكل طبيعي نعم هذا اجتماع بادويه السيطره طيب

[15:39]نعم اذا ما هي ادويه علاج النوبه نبديها ام علاج السيطره نعم

[15:44]احسنت نبدا في علاج النوبه طبعا طيب ما هي ادويه علاج النوبه

[15:48]ادويه علاج النوبه طبعا بصوره اساسيه طريقه استخدامها حتى بس نوصل فكره

[15:55]لسيد المشاهد الكريم انه تكون عن طريق الاستنشاق طيب عن في في

[16:00]في معظم انواعها يعني باستثناء الكورتيزونات نعم وهذه الادويه تكون في الغالب

[16:06]هي سريعه المفعول ا تكون تعمل باليه توسيع القصبات عن طريق مستقبلات

[16:13]خاصه موجوده في العضلات الملساء اللي موجوده في القصبات الهوائيه واللي متعارف

[16:17]عليه احنا بالوقت الحاضر يا اما بحياه مستنشق او بخاخ او عن

[16:24]طريق جهاز التبخير طيب نعم نعم طبعا هناك عده ادويه تصنع على

[16:29]شكل مستنشق او بخاخ يعني هو على اي اساس يتم اختيارها للاطفال

[16:35]المصابين يعني هي على اساس النوبه يتم تحديد او شده النوبه يتم

[16:40]تحديد العلاج اللي سوف نستعمله لا تقريبا احنا محددين بنوع او نوعين

[16:45]من موسعات القصبات النوع الاول هو علاج السالبيوتامول اللي اسمه التجاري فينتوين

[16:50]شائع جدا او عندنا بالعراق اللي هو البيوتادين نعم البيوتادين متعارف عند

[16:55]عندنا في كشراب او كحبوب اللي موجوده على هيئه مستنشق او هيئه

[17:00]بخاخ متعارف عليه ك فينتولين هي الشركه اللي صانعته هذا ممكن نشوف

[17:06]ريشلان امامنا هذا هو بخاخ الفنتولين نعم اللي هو اللون ازرق نعم

[17:12]يكون نعم معظم هي موسعات القصبات يصنعون عنوانها بهذه الطريقه نعم تكون

[17:17]باللون الازرق ومشتقاته يعني تكون مثل هذا اللون اللون الرصاصي او اللون

[17:22]الازرق اللي قريب من عنده واظن النوع الثاني اللي هو اسمه الابرا

[17:26]تروبيا او الاتراك انت هذا ايضا موسع قصبات هذا ينتمي لعائله وهذا

[17:30]ينتمي لعائله اخرى يتم اخذه عن طريق الاستنشاق طبعا هنا بالاطفال محددين

[17:36]في عمر ف ممكن استخدامه لاعمار صغيره هذا ممكن ممكن استخدامه باعمار

[17:41]ست سنوات فما فوق فبالنسبه لاعمار الصغيره ممكن نستخدم احنا حجره حجره

[17:46]الاستنشاق اللي اللي تكون على نوعين يعني هذا هو النوع الاول اللي

[17:50]نستخدم لعمر اقل من خمس سنوات وهذا النوع الثاني اللي يكون لعمر

[17:55]اكثر من خمس سنوات يتركب فيها البخاخ او المستنشق وتم عمليه تناول

[18:01]هذه الطريقه طريقه استخدامه نعم سق صباق العلاج الثاني هو مضادات الانتخاب

[18:08]طيب اللي تتمثل بالكربتيزونات حقيقه الكبتيزونات اللي تستخدم عن طريق الفم هذه

[18:13]تستخدم ايضا لعلاج زياده النوبه يصل لماذا هذا التركيز والتاكيد على استخدامها

[18:19]بشكل مستنشق نعم حقيقه المرض هو مرض القصبي هو من اسمه الرب

[18:25]القصبي ومرض يكمن في القصبات الهوائيه صح مثل ما يكون هناك مرض

[18:30]جلدي فالاسلم انه احنا نخلي مرهم الجلد يعني ما من نستخدمه عن

[18:35]طريق الفم ومثل ما يوصل الى الهشد مالته فهو المرض موجود في

[18:39]القصبات الهوائيه يعني يعني لا يوجد داعي ان نستخدمه عن طريق الفم

[18:44]ومن ثم يدخل الدوره الدمويه ويوصل الى كافه انحاء الجسم ثم يوصل

[18:47]للقصبات ممكن احنا نوصله مباشره للقصبات نعم طيب عند الاستنشاق كم هي

[18:53]النسبه التي من الممكن ان تصل الى القصبات الهوائيه بشكل مثلا كامل

[18:57]بحيث تادي الدور المطلوب يعني مثلا صراحه يعني تبادل و ممكن يكون

[19:03]سؤال مو علمي او مو دقيق مثلا اذا عن طريق الاستنشاق لماذا

[19:07]لم تكن هناك بخاخات مثلا عن طريق الانف او اجهزه عن طريق

[19:10]الانف نستعملها ليش عن طريق الفم نعم هو الحقيقه الهدف هو وصول

[19:15]الدواء الى القصبات نعم يتم يعني ايصال الدواء الى القصبات عن طريق

[19:20]الاستنشاق صح الشهيق اللي هو راح ينقل كهواء هواء الشهيق راح ينقل

[19:24]رذاذ الفعال رذاذ الدواء يعني الفعال يوصل للقصبات الهوائيه ممكن عن طريق

[19:31]الانف يعني نوع الحجره اللي راويتها قبل شوي الصحراء هي تستخدم عن

[19:35]طريق الانف اللي الطفل اللي ما يقدر يستخدم الفم لكن اذا استخدمها

[19:38]عن طريق الانف راح نحصل على كفاءه افضل التيار الهوائي او حجم

[19:43]الهواء اللي ممكن يدخل خلال الشهيق راح يكون اكبر وبالتالي كميه الدوا

[19:48]اللي توصل هي حقيقه كميه الدوا اللي توصل هي جدا قليله بحيث

[19:52]صار تطوير لتقنيات عديده حقيقه هناك عده مستنشقات وعده انواع من حجرات

[19:57]الاستنشاق الهدفها انه زياده كميه الدواء اللي ممكن يوصل الى القصبات احسنتم

[20:03]واحنا ما ننسى ان المريض في حاله نوبه الربو او هناك عوارض

[20:08]لروو تكون القصبات ضيقه فبالتالي ايصال الهوائي وليس ليس بالامر اليسير لذلك

[20:15]التوعيه على هذا الموضوع جدا مهمه اذا ما استخدم المريضه بصوره صحيحه

[20:19]ممكن نستفاد منها ان شاء الله سوف نحاول انه نركز على هذا

[20:22]الموضوع وكيفيه استعمالها في حلقه هذه الليله معكم دكتور حياكم الله عقيل

[20:27]انا سوف اعود اليكم طبعا بعد الفاصل حول كيفيه استخدام علاجات السيطره

[20:31]بالتحديد ان شاء الله اذا اعزائي المشاهدين فاصل قصير نتوقف معه ونعود

[20:36]اليكم لنكمل حديثنا عن كيفيه استعمال الادويه وعلاجات الربو فابقوا معنا اهلا

[20:45]ومرحبا بكم اعزائي المشاهدين مجددا في حلقات هذه الهلاله من برنامجكم طبيبك

[20:50]معك وانا نسيت في البدايه انه اطرح الموضوع يمكنكم التواصل معنا من

[20:54]خلال بريد برنامجنا الالكتروني الذي يظهر اليكم اسفل الشاشه اتباعا اثناء الحلقه

[21:01]انا اعود الدكتور عقيل قلت انه راح اعود لكم ولكن ذكرني الدكتور

[21:05]حيدر انه حول انواع علاجات السيطره فانتم اشرتم الى انه عندنا صنفين

[21:10]رئيسيين او من العلاجات هي علاجات النوبه وعلاجات السيطره فما هي انواع

[21:15]الادويه المستعمله في علاجات السيطره نعم علاجات السيطره تقسم من ناحيه الوظيفه

[21:20]الى نوعين اساسيين نعم موسعات القصبات ذات طويله الامد نعم اللي يكون

[21:26]دورها ثانوي والدور الاساسي لمضادات الالتهاب نعم مضادات الالتهاب طبعا ايضا يوجد

[21:33]منها عده انواع النوع الاساسي واللي هو اكثر شيوعا في الاستخدام هو

[21:38]الكورتيزونات المستشقه طبعا الكورتيزونات المستنشقه موجوده بعده صور عده انواع من المستنشق

[21:43]هناك على نوعيه المساحيق الباودر وبعده اشكال وهناك نوعيات الرذاذ اللي هو

[21:52]اللي احنا نسميه عاده البخاخ اللي شفناه قبل شويه بجرعه متفاوته هناك

[21:58]جرعه بسيطه او جرعه منخفضه وجرعه متوسطه وجرعه عاليه ممكن استخدامها حسب

[22:05]الوضع السريري السريع اللي هو هذا احب انتقل به الى الدكتور عقيل

[22:09]وهو كيفيه استخدام علاجات السيطره يعني ما هي المده الزمنيه لاستعمالها ما

[22:15]هي الضوابط التي يجب مراعاتها عند تناولها وغيرها من الملاحظات ولكن دكتور

[22:19]قبل ما ان تبدون بالاجابه اسمحوا لي انه ادعو المشاهدين ايضا للتواصل

[22:23]معنا في حلقه هذه الليله بشكل خاص ما يتعلق بامراض الربو واسئلتهم

[22:27]ما تتعلق بامراض الربو عند الاطفال من خلال ارقام هواتفنا التي تظهر

[22:31]اتباعا ايضا اسفل شاشه اولا دكتور عقيل واعود اليكم بالحقيقه اختيار نوع

[22:39]العلاج راح يعتمد على تقييم المرض التقييم هنا راح يكون تقييم شده

[22:44]المرض وليس شده النوبه تقييم شده المرض المقصود بانه عدد مرات تكرار

[22:50]الاعراض وعلامات الربو خلال فتره زمنيه محدده عاده احنا نحسب خلال فتره

[22:57]شهر قبل ما نشوف المريض قبل معاينه المريض راح نحسب هذه الاعراض

[23:03]ايش قد تجي تتكرر عليه اعراض ضيق النفس اثناء النهار اثناء الليل

[23:08]لها تاثير على الفعاليات الحيويه اليوميه للمريض للطفل تاثر على وظائف الرئه

[23:16]من هنا قسموا الربو الى قسمين قسم يسمى الربو المتقطع والربو المستمر

[23:25]المتواصل المقصود بالربو المتقطع انه تكون الأعراض النهارية اللي تحصل هي مرتين

[23:32]أو أقل بالأسبوع الاعراض الليليه الضيق النفس اللي يقعد المريض من النوم

[23:38]تحصل مرتين او اقل بالشهر استخدامه للادويه موسع القصبات اللي هي سريعه

[23:44]المفعول مرتين او اقل بالاسبوع لا توجد هناك تداخل مع الفعاليات اليوميه

[23:51]للطفل طفل يستطيع اللعب بحريه الحركه مالته وظائف رتكم ضمن المعدلات الطبيعيه

[23:58]اذا توفرت هذه العوامل اذا هذا الربو متقطع وليس متواصل او مستمر

[24:04]هذا لا يحتاج الى ادويه سيطره يحتاج فقط الى علاج موسع القصبات

[24:11]عند الحاجه احسنت اما اذا استمرت اذا كانت الاعراض اكثر شده اذا

[24:18]كانت نوبات الربو يعني اكثر من مرتين بالاسبوع راح يكون ربو مستمر

[24:23]وايضا ب تقاسم نقسمه خفيف ومتوسط وشديد هنا بهذه راح نستخدم ادويه

[24:30]السيطره وادوية السيطره تكون على شكل منهج خطوات يعني تبدا هي ست

[24:38]خطوات بالعلاج تعتمد على شده الاعراض اكو طيب نعم ا انا دس

[24:43]بس قبل ما ان تبدون الى تشرحون الخطوات او تطون الخطوات استقبل

[24:47]هذا الاتصال معي الاخ محمد من كربلاء السلام عليك يا محمد اهلا

[24:53]ومرحبا بك معنا افضل معك دكتور حيدر قبل ما تبدي اخ محمد

[24:58]ارجو ان تقلل صوت التلفزيون الى اقل مقدار ممكن وتسمعني من خلال

[25:02]سماعه الهاتف فقط افضل معك دكتور حيدر السلام عليكم عليكم السلام ورحمه

[25:09]الله السلام اهلا وسهلا يا اهلا مرحبا عند عمي ربو يختم ايش

[25:20]قد عمره ما يتجاوز 12 16 12 تمام ايه نعم وما خلينا

[25:29]الحالات ما تدناها ال نعم بالمدرسه هو حاليا لا لا مو بالمدرسه

[25:36]ليش مو بالمدرسه ما يختلف دائما يختلف حتى نعم ابو محمد يعني

[25:42]انت تركتوا المدرسه بسبب الربو بسبب الربو جربتوا علاجات سيطره يعني يعني

[25:50]انطيتو يعني انطيتو انطيتو بخاخ او استخدمتوا علاج عن طريق التبخير فترات

[25:55]طويله او حبوب لفترات طويله بخاخات دكتور حتى هذا يسمونه هذا ابو

[26:04]الجريمه ما يسمى هم الصفوف او قلناه ما ف لا ذلي نعم

[26:09]يعني استخدمتوا بخاخ لفترات طويله او ك تستخدمون بخاخ فقط يعني منتج

[26:14]النوبه لا بس منتجين نخليه طويله نعم نعم اذا اكو مشكله اكو

[26:20]مشكله ان شاء الله ان شاء الله دكتور اخ محمد ان شاء

[26:25]الله ابقوا ويانا الى نهايه الحق وسوف تسمع الاجابه بشكل دقيق ايضا

[26:28]دكتور عقيل على المقاطع اعود اليكم ا مثل ما قلنا انه تعتمد

[26:33]على يعني تكرار الاعراض والعلامات راح نستخدم الخطوه العلاجيه المناسبه فاذا كان

[26:40]الربو متقطع هذا ما يحتاج ادويه سيطره يحتاج الى علاج موسع القصبات

[26:45]عند الحاجه اذا كان الربو مستمر راح نقسمه الى خفيف ومتوسط وشديد

[26:51]حسب عدد مرات تكرار الاعراض الربويه فاذا كان الربو خفيف راح نستخدم

[26:59]اللي احنا نسميها ستيب 2 او الخطوه الثانيه بالعلاج اللي هي نستخدم

[27:06]دواء الكورتيزون بالجرعه القليله هذا نستخدمه كخطوه اولى للعلاج او نستخدم مضاد

[27:13]الليو كوترين اللي هو معروف باسم حبوب مونتيليوكاست اللي نستخدمها ايضا لفترات

[27:21]من شهر ثلاث اشهر حسب استجابه المريض ك علاج سيطره احسنتم دكتور

[27:26]انا معي الاخت ز زهراء الاخت ام زهراء من البصره السلام عليك

[27:32]يا ام زهراء اهلا ومرحبا بك معنا تفضلي معك دكتور عقيل ام

[27:40]زهراء تفضلي معك دكتور عقيل تفضلي بالسؤال السلام عليكم عليكم السلام ورحمه

[27:46]الله متله اللي هي طفل عمرها خمس سنوات نعم نعم يعني بسرعه

[27:52]ما يدل عليه اعراض فلامز بس قليل يعني البرد او شوي بس

[27:58]تل يعني ما يتنفذ الصدر يرتفع لفوق نعم س عند التنفس هذا

[28:05]هي يعني تكررت عليه مره تقريبا يعني كلها اي يعني قليله خلال

[28:13]فتره الشتاء اللي فاتت كم مره تكررت عليه اكثر من سبع ثمان

[28:19]مرات احتاج علاج دخول مستشفى لو لا نوديه المستشفى خل بخاف يعني

[28:27]شويه نعم يرتاح يبقى يعني اربع خمس مرات الحين يسويلها الحاله ياما

[28:32]شويه ودائما عليه ويا النشله يعني حتى لو ما ين عليه بس

[28:42]العفو مزهره هو بس من ياخذ علاج بس من تجي النوبه راح

[28:45]ياخذ علاج ما يستخدم علاج سيطره علاج يعني تستمر عليه اشهر ما

[28:50]عندك هيك علاج يعني ناخذ مستشد يمكن من فتره اللي هو نودب

[28:54]يمكن منقل يعني نعم ان شاء الله نودك عمره خمس سنوات حص

[28:58]الظهر فهي من البدايه موجوده عنده نلاحظ الاتصال طيب ان شاء الله

[29:03]نوضح الاتصال انتقل من البصره الى واسط ومعي من واسط الاخ علي

[29:08]اهلا ومرحبا بك يا علي طبعا اولا السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

[29:11]تفضل معك دكتور حيدر السلام عليكم وعليكم السلام ورحمه والى طلاكر بلاء

[29:20]الموفره والى قيل العاملين في هذه الصلاه السيمه والى حي حياك الله

[29:27]وحياكم الله ومنكم الله بنور ما امد مساكم الله بكل خير وكل

[29:32]واعلام على كل العراقين جميعا احسنت واخ علي شكرا جزيلا على هذه

[29:36]الفوائد الجميله تفضل معك دكتور حيدر تفضلوا بالسؤال انا حقيقه الذين سؤال

[29:42]اشرحها للدكتور ه اسمحلي تفضل تفضل في البدايه كان عندي تحسس للانف

[29:50]وبعدين ن على التحسف الى الخطبات الحقيقيه حقيقه ايش قد كان عمركم

[29:55]من كان تحسس الانف التحقيق ما يقارب سرعه واكثر من سنه عمركم

[30:02]ايش قد كان عمر حضرتك ايش قد كان من بدها تحسس الانف

[30:06]اكثر من كل تحدث نعم بس ايش قد كان عمرك عمري نعم

[30:13]حاليا ق لا حاليا ق وقبل سنه بد تحسس الانف عندك الحشاشيه

[30:44]يا اخي حقيقه ما ادري انا ارجل للدكتور الكريم ان يوجهني ما

[30:55]هو العلاج نعم بس عفوا اخي العزيز يعني من كنت صغير كان

[31:02]عندك تحسس فتره الطفوله نعم فتره الطفوله ما كان عندك اي تح

[31:08]نعم اي تحسس ما كان عندك اي بالعائله كانك يتحسس ما عنده

[31:16]اي تحسس الحاره نعم نعم ان شاء الله نجاوبكم على تفضل ان

[31:58]شاء الله تسمع الاجابه اخ علي وشكرا جزيلا على الاتصال انتقل من

[32:02]واسط الى بغداد ومعي الاخت امل من بغداد السلام عليك يا امل

[32:06]اهلا ومرحبا بك معنا تفضلي معك دكتور عليكم ورحمه عليكم السلام ورحمه

[32:12]الله عليكم السلام ورحمه الله وبركاته تفضلي اخت امل دكتوره انا مرات

[32:18]الوان نعيمه اختنق يعني ما بقدر اتنفس ومرات وانا امشي احاط واخلي

[32:25]انقطع من عندي ما بقدر اتنفس انت ايش قد عمرك اختنا الفاضله

[32:32]51 سنه يعني بهالعمر انت هاي تعانين من الاعراض لو من الطفوله

[32:38]واستمرت عندك لا والله يعني صارلي سنتين راجعت راجعت الاطباء يبقون الموسع

[32:47]قصاف يبقون علاج يعني قالك المشكله بالقصبات مو مشكله اخرى مثلا لها

[32:54]علاقه حساسيه حساسيه بالقصبات نعم تاخذين علاج يعني مستمر مثلا لو بس

[33:03]نعم عندك نوبه ضيق بالنفس تستخدمين البخاخ بخاخ نعم بس ما تستمرين

[33:14]على علاج بخاخ مثلا بشكل منتظم يوميا لا لا مستمر عل احسنت

[33:21]شكرا جزيلا اختم ان شاء الله سوف تسمعين الاجابه وانتقل الى دياله

[33:26]وهو اخر اتصال ان شاء الله ابنا لضيق الوقت معي الاخ وسام

[33:30]من الدياله السلام عليك يا يا وسام عفوا السلام لكل اهل الدياله

[33:35]ان شاء الله حياك الله حبيبي وسام تفضل معك دكتور حيدر الله

[33:40]عليك السلام عليكم السلام ورحمه الله تحياتي للدكتور وكادر للجميع حياك الله

[33:48]تفضل وس دكتور اذا وصلح رحمه الله عليه بدات الشتاء شويه صارتني

[33:54]طلع لك مشنه نعم ف ورا وظلت عندي ك حساسيه صدرت اي

[34:02]شي يعني بهارات مو با قامت لي عندي دحه يعني اي نعم

[34:11]اي اضيق في النفس وصفير فقط سعال اسام هل تسمعنا ماذا الاتصال

[34:25]مع الاسف انقطع الاتصال مع اسام انا بصراحه دكتور بد الوقت هي

[34:29]داهم تقريبا عندنا ع دقائق بشكل حول كيفيه استعمال موضوع الادويه ان

[34:37]دكتور التو حتى كما علمتم نا انه استعمال الادويه وطريقه الاستعمال الصحيحه

[34:42]لها اثر كبير في نجاح واداء مفعول الدواء الاطفال عاده عنيدين في

[34:48]تناول الدواء فكيفما بالبخاخات وانواع الادويه المستعمله في علاج الربو فما هي

[34:53]الطرق الصحيحه لاستعمال علاج الربو حتى ولو تنويها وان شاء الله هنكملها

[34:57]اذا سمحت لنا الظرف بحلقه اخرى حول كيفيه استعمالها بالتفصيل احسنتم طبعا

[35:04]العلاج في الاستنشاق عن طريق الاستنشاق للاطفال يحتاج الى جهد حقيقه ويحتاج

[35:09]الى تثقيف احنا نبذل ما يقارب ع دقائق الى ربع ساعه تثقيف

[35:14]للعد للام والطفل اذا كان في عمر خمس سنوات او اكثر ايضا

[35:20]نتحدث معه في سبيل تثقيفه انه يستخدم العلاج بصوره صحيحه لانه مثل

[35:25]ما قلنا هي نسبه ضئيله اللي توصل للقصبات التقنيات اللي الب الحديثه

[35:29]والمستنقعات الحديثه صارت تتجاوز هذه المشكله بالتدريج يعني مثلا احنا نعرف ان

[35:35]البخاخ العادي اللي موجود امامنا يتم خروج الدواء عن طريق الضغط على

[35:41]المكنس صح هذه تتطلب انه يصير تنسيق بين الضغط وبين شفط الهواء

[35:46]نعم طوروا البخاخات هذه بحيث يتم خروج الدواء عن طريق الشفط فقط

[35:52]اذا تلاحظ هذا النوع من البخاخ هذا ما يحتاج الى ضغطه ممكن

[35:55]يشفط من عنده ويخرج الدواء نوع من التطور اللي ص هذا ما

[35:59]يحتاج فدنوع من مواكب الضغط وشر مباشره يشفط وحتى البخاخات الحديثه اللي

[36:05]القرصيه او اللولبيه اللي مكونه من المساحيق ايضا تعتمد هذه التقنيه لكن

[36:11]في الاطفال اللي اقل من خمس سنوات ايضا هذه غير مجديه فطور

[36:15]ما يسمى بحجرات الاستنشاق مثل هذه الحجره اللي موجوده امامنا الجيل الاول

[36:21]اللي صنعوه كان يعني هدفه انه بس يخلون صمام هذه طريقه عملها

[36:27]انه البخاخ ينحط في هذه الجهه ا وهذا القناع ينحط على وجه

[36:32]المريح دكتور اذا تسمح لي حبذ لو بس تشيرون الى اصنافها وكيفيه

[36:37]استعمالها زحمكم في الحق القادم ان امكن ان شاء الله نتوقف بشكل

[36:40]مفصل عن كيفيه استعمال ضغط البخاخ نعم بهالطريقه ويتنفس الطفل اثناء التنفس

[36:47]مالته لخمس مرات ياكو عداد طبعا بخاخات حجرات يحتوي على عداد يتنفس

[36:52]خمس مرات رح ياخذ الجرعه بصوره منتظمه بهذه الطريقه البسيطه وانواع الحجر

[36:57]تختلف من حاله انواع الحجر طبعا تختلف هناك العديد من حجرات حسب

[37:01]العمر حسب اذا نستخدمها بنوبات حاده ممكن حسب حجم الهواء اللي اللي

[37:07]يكون في داخلها حسب نوعيه البخاخ اكو ممكن لعده انواع من البخاخات

[37:11]اكو لشكل معين من البخاخات هناك انواع عديده حقيقه اكيد وهذا الجهاز

[37:16]هو للتبخير هذا جهاز تبخير يفرق المشاهد بين جهاز التبخير وبين حجره

[37:22]الاستنشاء حجره الاستنشاء احسنتم دكتور انا بصراحه الوقت بدا يداهم ننتقل الى

[37:26]الاسئله وكان معنا الاخ محمد بن كربلاء وهو اتكلم معكم دكتور حيدر

[37:31]انه 12 تقريبا 13 سنه لديه ربو شديد ويسبب طبعا الطفل يعني

[37:36]اللي شو اسمه يسبب له حتى حالات مثل ما استعملها انه يوقع

[37:39]او شبه حاله اغماء واستعمل استعمل بخاخ عند النوبه وهذا سؤال كان

[37:45]مشابه للسؤال اللي تقريبا هسه الاخت ام زهراء لكن لنجيب محمد ان

[37:49]شاء الله وننتقل الى الاخت ام زهراء بالنسبه لمحمد يعني الاهداف اللي

[37:53]حكيناها احنا ببدايه هذه الحلقه ان من اهدافنا ان الطفل يعيش حياته

[37:57]حياه طبيعيه حياه سليمه طفل يترك المدرسه بسبب الربو هذه كارثه تعتبر

[38:02]المفروض يعني يقيم شده المرض اذا يحب يراجع لاده الاستشاريه الامراض التنفسيه

[38:10]اشا الربو اللي موجوده من مستشفى الكربل التعليميه لاطفال نظام الاحاله مثلا

[38:14]لازم يجيب احاله المستوصفات م ظاهر ان هو ترك المدرسه بسبب الربو

[38:18]هذا اخر مرحله حقيقه فيك الظافر يعني الطفل من يوصل ه المرحله

[38:22]يعني هي اسوا مرحله ان يترك بها تعليمه بسبب مرض حقيقه نعم

[38:27]فيقدر يجينا ان شاء الله مباشره يوم الاحد ان شاء الله ان

[38:30]شاء الله الساعه 8 وساعه 12 صباحا ان شاء الله ومنط العلاج

[38:34]المناسب ان شاء الله هل يرجع للمدرسه لا ياخذ هذا هدفنا اكيد

[38:37]احنا الحمد لله يعني اذا نجح باعاده بعض الاطفال المدارس الحمد لله

[38:41]الله يجزيكم بالخير انتقل اليكم دكتور عقيل والاخت ام زهراء من الب

[38:45]ان هذه طفله خمس سنوات عند تعرضها للبرد مباشره تواجه اعراض النوبه

[38:51]وكانما وهي صعوبه في التنفس وتكررت سب الى ثمان مرات تقريبا وتستعمل

[38:56]العلاج فقط عند النوبه فماذا تنصحونها وي من البصره طبعا نعم هي

[39:01]تقريبا نفس المشكله مال الاخ السابق هي تكمن المشكله بانه المريض يستخدم

[39:08]فقط العلاجات سريعه المفعول اللي هي موسع القصبات وما يستخدم ادويه السيطره

[39:14]احنا الهدف انه مرض الربو هو مرض مزمن يعني ممكن نسميه مرض

[39:22]مزمن يحتاج الى علاج للسيطره عليه وهدف علاج السيطره هو واحد من

[39:29]اهدافه هو تقليل استخدام الادويه موسع القصبات سريعه المفعول يعني مثل زهراء

[39:36]مثل محمد بالتاكيد هم ام زهراء نعم اللي طفل طفلتها طبعا ام

[39:43]زهراء او غير ان شاء الله فبالتاكيد راح تحتاج الى الى ادويه

[39:47]سيطره اذا استخدمت هذه ادويه السيطره راح يقلل احتياجها الى الى علاج

[39:54]موسع القصبات الى ادويه الكورتيزون عن طريق الحقين او عن طريق الفم

[39:59]فهو الهدف والرساله انه مرض الربو هو مرض بالامكان السيطره عليه هو

[40:05]صحيح مرض مزمن لكن بالامكان السيطره عليه عن طريق اخذ علاجات السيطره

[40:11]اللي موجوده تناولناها واشرتم اليها دكتور حيدر انا انتقل اليكم وكان علي

[40:16]من واسط انه في البدايه هو عمره 33 سنه قبل سنه بدا

[40:21]عنده حاله من التحسس في الانف وتحولت الى مضاعفات اشار الى موضوع

[40:26]الجن الانفيه او التهابات اخرى واستعمل علاجات متنوعه كانما ولم يحصل على

[40:31]نتيجه واشار ضمنا في كلامه انه استعمل مبيدات نعم زينوا انه ما

[40:36]كان عندهم احد في العائله مصابه وهو صاحب محل مواد غذائيه فهل

[40:40]الحاله التي بدات عنده هي نوع من الربو ام ماذا تقول له

[40:43]نعم ظهر يعني الاخ علي انه كان عنده مضاعفات التهاب الانف المزمن

[40:48]نعم هذا طبعا ممكن يكون تحسسه ممكن يكون غير تحسسه العمر اللي

[40:52]ظهر به هو عمر متاخر نوعا ما عن ظهور الحساسيه عاده حساسيه

[40:57]الانف تظهر في اعمار اصغر من هذه سواء حساسيه القصبات يكون تعرض

[41:01]الى مواد مخدشه لبطانه الانف ممكن تكون كسبب لحدوث التهاب هذا التهاب

[41:07]اذا ما تعالج بصوره صحيحه راح يؤدي هذه المضاعفات طبعا التهاب الجيوب

[41:12]الانفيه اكيد احد مضاعفات احتقان الانف طويل الامد يعني اذا استمر احتقان

[41:16]الانف لفتره طويله راح يؤدي الى التهاب الجيوب الانفيه ف ممكن يراجع

[41:21]يعني اختصاصيين بالانف والاذن والحنجره واعتقد المشكله الاساسيه هي مشكله التهاب الانف

[41:28]المزمن يعني ممكن يكون تحسس او غير تحسس هنا ب حوسات اذا

[41:31]ما تنصحونه بها ومراجعه اخصائي انف واذن وحنجره للوقوع على السبب الرئيسي

[41:35]في هذه الحاله وان بعد اتكلم عن العلاج احسنتم دكتور انا انتقل

[41:39]الى الاخت امل من بغداد دكتور عقيل وهي اشارت انها تعاني طبعا

[41:44]عمرها 51 سنه تعاني من اختناق عند النوم وعند السير حسب الظاهر

[41:50]ايضا يصير عدد في النوع من ضيق نفس شديد استعملت كلمه افحط

[41:53]بالتحديد منذ سنتين واستعملت موسعات القصبات الهوائيه عند اصابته في هذه الحاله

[41:59]فهال المرض ها هو له علاقه بموضوع ربو او حاله التضيق في

[42:04]القصبات ام من الممكن امراض اخرى او مرض اخر نعم احسنتم هو

[42:08]بالحقيقه الربو ممكن يظهر باي عمر يعني ماكو عمر محدود بالاطفال او

[42:12]يعني بالب النسب تختلف نعم بالضبط بس بما انه هي يعني العمر

[42:18]كبير فلازم نتاكد انه نتاكد من الامراض الاخرى اللي تطي اعراض مشابهه

[42:24]لمرض الربو فمثل الاخت هذه يعني لازم نتاكد نفحص انه ماكو امراض

[42:31]قلب ماكو مرض التهاب قصبات المزمن تحتاج نحتاج من عندها تفاصيل اكثر

[42:39]لازم يعني نشيك بشكل كان هو طبعا سؤالها هي موضوع تقريبا وهي

[42:46]كبيره ليست بين طفل يعني خارج اختصاصكم ولكن نصيحتكم لها بشكل عام

[42:50]نصيحه انه بالتاكيد هي تحتاج تقييم وضعها الصحي عن طريق طبيب اخصائي

[42:56]باطنيه احسنت ومن بعد ذلك نقص يتحدد انه يتعلق بالحد بالرئه والقصبات

[43:01]ومن بعد ذلك يتحدد كان هو الموضوع قصبات وتستخدم ادويه الربو ايضا

[43:06]راح تتقيم شده المرض مثل ما يعني ذكرنا سابقا انه تحتاج ادويه

[43:11]سيطره او لا تحتاج احسنتم احسنتم دكتور طبعا سيدي ياسر سعد يقول

[43:15]لي باقي دقيقتين وثلاثه احنا في نهايه البرنامج تقريبا وصلنا مع الاخ

[43:20]وسام من الدياله قال انه من بدايته وان كان هو ما كمل

[43:23]كلامه ب زكام وبعدها انه يشعر بنوع من التحسس من بعض الاطعمه

[43:28]فعلى حد هذا الموجود انه تقدرون يجيبوه بشيء معين ا حقيقه انا

[43:33]ما نقدر نستوضح منه يعني حقيقه مرضه هو يعني ممكن يكون مثل

[43:38]ما تفضلت دت العقيل ممكن يظهر الربو في اي سن نعم فممكن

[43:42]يكون يعني لكن هذه مو نعم اذا كان هو حقيقه زكام مع

[43:47]سعال فقط فمو شرط يعني هناك عده اسباب لهذه الاعراض حتى يتاكد

[43:53]من هذا الشيء ممكن يجري بعض الفحوصات فحص وظائف الرئتين مثلا نعم

[43:59]اذا كان متوفر عندهم حتى يتاكد انه هذا سبب ضقل القصبات ام

[44:02]سبب ام تحسس او حساسيه من نم ممكن التهاب قصبات يعني التهاب

[44:06]قصبات احنا ما قدرنا نسال حقيقه مدخن او لا غيرنا احسنتم احسنتم

[44:10]دكتور شكرا جزيلا لحضوركم معنا ولكل ما تفضلتم به وكك دكتور عقيل

[44:15]جزيل الشكر لحضوركم ولكل ما تفضلتم به طبعا احنا لم نكمل الاسئله

[44:19]ولم كل التفاصيل ان شاء الله نحاول نكملها في حلقه اخرى وان

[44:22]شاء الله تكون قادمه حياكم الله شكرا جزيلا واعزائي المشاهدين هنا نصل

[44:27]الى نهايه حلقه هذه الليله المتعلقه بعلاجات الربو ان شاء الله سوف

[44:31]يكون لحديثنا هذا قسم اخر و نتواصل لنكمل الحديث عن علاجات الربوة

[44:38]وكيفية استئماره عند الأطفال بالتحديد إلى ذلك الحين نودعكم بحفظ الله ورعايته

[44:43]والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

0 تعليقات

يرجى ملاحظة أنه إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فلن تتمكن من الوصول إلى هذا الموقع.

التالي

طبيبك معك الربو عند الاطفال ج2 د حيدر المظفر و د عقيل مهدي بتاريخ 28 2 2014

Transcript

التالي

استكشاف المزيد

اختيار طريقة الدفع

لغة