طبيبك معك الربو عند الاطفال ج1 د زهير الموسوي و د عقيل مهدي بتاريخ 21 2 2014

5 Views· 14/02/27

AnsarHCoM
Subscribers

In Lectures

شبكة أنصار الحسين عليه السلام ، لا تنسى الاشتراك في القناة ، وتفعيل وضع التنبيه للفيديوات الجديدة ،، ساوند كلاود شبكة أنصار الحسين عليه السلام الملفات بصيغة mp3 soundcloud.com/ansarhcom صفحتنا على التلجرام telegram.me/ansarhcom صفحة شبكة أنصار الحسين عليه السلام في الفيس بوك https://www.facebook.com/ansarhcom/ صفحة شبكة أنصار الحسين عليه السلام في اليوتيوب https://twitter.com/ansarhcom هذا الفيديو مسجل من قناة الأنوار الفضائية https://www.youtube.com/alanwareu طبيبك معك الربو عند الاطفال ج1 د زهير الموسوي و د عقيل مهدي بتاريخ 21 2 2014

Transcript

[0:08]بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين وعلى آل

[0:14]بيته الطيبين الطاهرين أجمعين والسلام عليكم أعزائنا المشاهدين أينما كنتم وأهلا ومرحبا

[0:20]بكم في حلقة أخرى من برنامجكم طبيبك معك قبل أن ندخل في

[0:24]تفاصيل حلقة هذه الليلة أذكركم بأنه يمكنكم التواصل مع برنامجكم طبيبك معكم

[0:29]وما تقترحون فيه من آراء أو من مواضيع إن شاء الله تحبون

[0:33]أن نتناولها يمكنكم التواصل معنا من خلال بريدنا الإلكتروني الذي يظهر أثناء

[0:39]الحلقة تباعا أسفل الشاشة أعزائي المشاهدين كلنا نعلم أنه طالما ينتظر الأب

[0:45]والأم والدهما وابنهما وطالما ينتظراه وهما يراه وهو يلعب أمامهما ويركض ويمرح

[0:54]ولكن ما أصعب أن ترى الأم ابنها يعود إليها وهو يعاني من

[1:01]ضيق في النفس من أثر اللعب مع أقرانه لمدة قليلة وما أصعب

[1:07]أن يمنع الأب ابنته من الجري واللعب كل هذا وغيره سوف نتناوله

[1:39]مع ضيوفنا الأعزاء أو ضيفينا العزيزين الأستاذ الدكتور استشاري طب الأطفال وأستاذ

[1:45]كليه الطب في جامعة الكربلاء المقدسة دكتور زهير الموسوي أهلا ومرحبا بكم

[1:50]دكتور شكرا جزيلا دكتور ضعفه الى كل مشاهديها ك حياك الله وكذلك

[1:54]ان شاء الله سوف يكون معنا اخصائي طب الاطفال في مستشفى كربلاء

[1:58]التعليمي للاطفال دكتور عقيل مهدي حسين فاهلا ومرحبا بك دكتور معنا وشكرا

[2:03]جزيلا لحضورك معنا في الاستوديو اهلا وسهلا دكتور ضعفه الله السلام عليكم

[2:06]حياكم الله دكتور زهير انا ابدا معكم حول الربو بدايه مثل ما

[2:12]تعودنا في كل حلقه ما بانعني ما هو مرض الربو هو ابواب

[2:19]او الربو القصبي نعم او حساسيه القصبات او التحسس القصبي كلها ترى

[2:25]نفس المعنى هس الوبات نقول مثلا نقولها وابو ش الاهل ما يرتاحون

[2:30]الكلمه ربو فين نقوللهم حساسيات قصبات فيدهم يعرفون من البدايه بانه هي

[2:34]نفس البلد الاسم نفس التساله صارت هي حساسيه الخبطه خففه للاهلين نقوللهم

[2:39]حساسيه قصبات بسبب وحساسيه قصبات نفس الشيء طيب هو هو التهاب مزمن

[2:45]في المعدي يصيب جدران القصبات الهوائيه نعم يؤدي الى حساسيه مفرطه بالقصبات

[2:53]لمؤثرات خارجيه وداخليه قد تؤدي الى تضيق منتشر وواسع في المسالك الهوائيه

[3:01]وهذا التضيق قد يزول اما تلقائيا نوبات يتنب يطيب من كيفه او

[3:06]باستعمال العلاج طيب دكتور خلي يعني بصراحه نتوقف في اول نقطه انه

[3:11]الالتهاب المزمن باعتباره التهاب مزمن من الممكن ان يكون بسبب مثلا التهابات

[3:16]فيروسيه التهابات بكتيريا او بسبب تتراكم يعني بعد فتره او انها تضاف

[3:22]الى التهاب بكتيريا فهل ضمن العلاجات يحتاج الى مضادات حيويه باعتبارك من

[3:27]المعارضين دائما الاستعمار المضادات الحيويه بسهوله انا جدا اشكرك على هذا السؤال

[3:33]هي كلمه التهاب لا تعنيه اعطاء مضاد حيوي الالتهاب هو فد استجابه

[3:41]او استجابه الكائن الحي المؤثرات الداخليه تحدث عنده اضطرابات نسيجيه في الانسجه

[3:50]والاوعيه الدمويه وقد تكون مسبباتها كثيره قد تكون ميكانيكيه مثلا جرح او

[3:55]كسل قد تكون فيزيائيه ارتفاع درجه حراره وهبوط درجه حراره قد تكون

[3:59]مثلا كيمياويه قد تكون جرثوميه الجرثوميه قد يكون سبب فيروس او بكتيريا

[4:04]هي التهاب ليس نتيجه الفيروس او البكتيريا وانما نتيجه تحسس المفرط للقصبات

[4:12]الهوائيه للمؤثرات الخارجيه اذا هنا ما هو السبب الرئيسي لحدوث تحسس مفرد

[4:17]في القصبات الهوائيه لمؤثرات خارجيه عند بعض الاطفال ولا يحدث عند الاخرين

[4:21]ما هي الاسباب والمسببات الرئيسيه للربو او حساسيه القصبات بشكل اخر هو

[4:26]السبب بصوره واضحه لحد الان ما معروف بس اكو نظريات واكو اجتهادات

[4:32]هذاك اكف العامل الوراثي كلش مهم باصابه الطفل بضربه مثلا نشوف اذا

[4:37]واحد الابوين مصاب بضبو 30% من اطفال احتمال يصابون اذا الام والابو

[4:42]مصابين 50% فالعامل الوافي جدا مهم بالاضافه الى العوامل المحيطيه العوامل البيئه

[4:49]هم متاثر خاصه اذا كان عنده استعداد للتحسس مثلا غبار مثلا التدخين

[4:57]مثلا الالتهابات الفيروسيه المتكرره ببدايه العمر نعم مثلا المواد الكيمياويه اذا واحد

[5:03]استنشقها مثلا اذا عنده هذا عنده حساسيه الانف مثلا عنده رخاوب نهايه

[5:11]المريء يتقوا يتحامض يروح لهذا فيعوس من المريض الا القصات مرت عنده

[5:16]يستنشق يسبب فيلاي المؤثرات بالاضافه الى التحسس بالاضافه الى العام الواثي كلها

[5:22]السبب بالضبط دكتور انت تفضلت انه هو التهاب مزمن في بعض الاحيان

[5:26]التهابات القصبات الهوائيه المزمنه تؤدي الى الربو بالاطفال بالاطفال التهاب القصيبات التهاب

[5:32]القصيبات وخاصه سبيرتها قلنا سبيت سسشال فاسيل بالبدايه اذا تكررت من مره

[5:39]والطفل عنده استعداد للتحسس ممكن تبديل او سبب امر رئيسي ان دكتور

[5:44]اسمح لي انتقل الى دكتور عقيل وموضوع عوامل الخطوره لاصاب الطفل مثلا

[5:48]من الممكن ان هناك عوامل تتوفر الطفل ربما اشار دكتور زوهر الى

[5:52]موضوع انه العامل الوراثي فهل هناك من عوامل خطوره اخرى اذا اعتبرنا

[5:57]العامل الوراثي انه احدى عوامل الخطوره عوامل خطوره اخرى تجعل احد الاطفال

[6:01]او بعض الاطفال معرضين للاصابه اكثر بذوب الربو او بمرض الربو دون

[6:06]الاخرين نعم بسم الله الرحمن الرحيم بالحقيقه هناك عده عوامل اللي ممكن

[6:14]نلقي اكثر من عامل بنفس المريض احنا الفئه المستهدفه هم الاطفال صح

[6:22]فالاطفال الصغار بالعمر اقل من ثلاث سنوات اذا كان عندهم احد هذه

[6:29]عوامل الخطوره احتماليه بقاء المرض الى ما بعد البلوغ تكون اكثر من

[6:35]من باقي الاطفال احنا يعني نعرف انه اكثر من 60% من حالات

[6:42]الربو بشكل عام هي تحصل دون سن السادسه من العمر لكن مو

[6:48]كل هذه الحالات راح تستمر في اغلب الحالات الربو اللي يصير بالاطفال

[6:53]دون سن السادسه هو ينتهي يعني في يعني بعض الدراسات تصل اكثر

[6:59]من 60% من الحالات الربو بعد السادسه يختفي لكن هناك عوامل خطوره

[7:05]اذا تواجد نعتبر العمر هو عامل خطوره اول هي هذه العوامل اذا

[7:10]تواجدت في هذا في الطفل احتماليه بقاء المرض الى ما بعد البلوغه

[7:15]تكون اكثر من هاي العوامل مثلا اذا مثل ما ذكر دكتور زهير

[7:20]اصابه احد الابوين بمرض الربو لانه العامل الوراثي مهم اذا اذا كان

[7:26]احد الابوين مصاب فنسبه احتماليه بقاء المرض الى ما بعد البلوغ تكون

[7:32]اكثر نعم وجود امراض تحسسيه اخرى الربو يشترك مع امراض اخرى بانهم

[7:41]يحملون نفس الجينات الوراثيه نفس هذه الجينات الوراثيه ممكن تسبب الربو عند

[7:46]بعض الاطفال ممكن تسبب امراض تحسسيه اخرى عند الاخرين من هذه الامراض

[7:52]هي الاكزيما ما تعرف بالازما او الحساسيه الجلديه كذلك مرض التهاب الانف

[7:59]التحسسي من العوامل الاخرى اللي ايضا تعتبر من عوامل الخطوره وجود مدخنين

[8:10]في نفس البيت التدخين يعتبر من العوامل المساعده على بقاء المرض عند

[8:16]الاطفال لو لم تتوفر العوامل الاخرى مثلا لربما عائله ما بها احد

[8:20]عنده حساسيه او عامل تحسسي لربما حتى عدم وجود اي سابقه ربو

[8:25]فالعائله مثلا اذا كان احد الابوين او الابوين المدخنين اذا كان احد

[8:30]الابوين المدخنين من العوامل المهمه المساعده على بقاء المرض الى لفترات اطول

[8:36]بالطفل حتى اذا اذا ما كان عنصر عامل وراثي اخر طيب من

[8:41]العوامل الاخرى من العوامل الاخرى ايضا المذكوره اذا ما كان مثلا كان

[8:48]الطفل المصاب ذكر مو انثى احتماليه بقاء المرض تكون اكثر من العوامل

[8:54]الاخرى اذا كان وزن الطفل اثناء الولاده اقل من المعدلات الطبيعيه وايضا

[9:02]من العوامل الاخرى اذا كان هناك حساسيه غذائيه لدى الشخص المصاب فهذا

[9:08]ايضا يعتبر عامل خطوره لبقاء المرض دكتور ذكرتم موضوع وزن الطفل اثناء

[9:12]ال الخدج او ذوي الولادات المبكره عاده ما تكون ايضا اوزانهم هي

[9:17]دون المعدلات الطبيعيه فهؤلاء ايضا يعتبرون من المعرضين لبقاء اصابه الرب عندهم

[9:23]نعم اذا اذا كان الطفل اقل وزنه اقل من المعدل الطبيعي الطفل

[9:29]الخليج يكون معرض للاصابه عنده توفر الشروط الاخرى اللي هي الوراثه والقابليه

[9:39]الجسم للتحسس والقصبات فممكن يكون عامل مساعد لبقاء المرض فترات اطول احسنتم

[9:46]دكتور دكتور زهر انا قبل ما ان انتقل واياكم الى موضوع الاعراض

[9:51]الرئيسيه والاويه اللي من خلالها نقدر نعرف او نشك انه الطفل مصاب

[9:56]بالربو او بدايات الربو او لا اسمح لنا انه نشوف التقرير عددناه

[10:01]بلقاء مع احد اولياء احد اباء يعني مع اب لاحد المرضى المصابين

[10:06]بالربو فنشوف التقرير ونرجع ان شاء الله نتناول بقيه الاعراض كلها لان

[10:10]ربما الاب اشار الى بعض هذه الاعراض احسنتم اذا أعزائي المشاهدين نتوقف

[10:15]معكم في فاصل او تقرير قصير حول مع اب احد المصابين او

[10:21]الاطفال المصابين بالربو وما هي اعراضه وكيف تعامل معه إن شاء الله

[10:26]نشاهد هذا التقرير ونعود وإياكم إلى حوارنا فابقوا معي دكتور كان عنده

[10:34]أعراض ابنه من يمشي شويه يضيق نفسه من يركض يزداد من يروح

[10:40]للمدرسه ويرجع همات يجي متنك صدره بالليل من ينام يختنق بالقحه يقعد

[10:47]ما يقدر ينام الا سويله تبخير فدائما متنك صدره هاي الحاله عليه

[10:54]عمره يعني تقريبا خمس سنوات خمس سنوات كان عمره تقريبا سنتين ثلاث

[10:59]سنوات هو وهاي الحاله ب شنو هو انت براي الفتره ها الفتره

[11:03]اخذت علاجات ما فادت له شرابات حبوب بس كله تبخير وشغلات ان

[11:08]الا يرتاح ف هسه جيت هنا قبل فد اسبوعين جيت هنا مسوي

[11:14]المركز مال قصبات لجنه فاعطاني نوع بخاخ وجهاز وياه فعلى هذا الجهاز

[11:20]والبخاخ قمت صارلي اسبوعين زين شويه حالته استقرت يعني بالليل بعد القعها

[11:25]ما تجي ينام راحته من يمشي ما يتعب فارتاح على هاي وهسه

[11:32]عنده سلسله مراجعات وقبل هاي سوله تحليل مال وظائف الرؤى ومال مناعه

[11:39]ومال قاعد وهواي شغلات تحاليل قاعد يسوونا هسه الحمد لله شوف اهلا

[11:45]ومرحبا بكم اعزائي المشاهدين مره اخرى انتقل طبعا دكتور زهير حولنا بالاعراض

[11:50]الى دكتور عقيل مثل ما تحبون دكتور انا لربما والد هذا الطفل

[11:55]اللي ان شاء الله نتمنى انه يحصل على الشفاء الحد مض استشاريه

[12:00]بالضبط احد مض استشاريه الربو اللي اشرنا لها سابقا وان شاء الله

[12:03]سوف تكلمون انا عنها بالتفصيل اتوقف مع موضوع الاعراض اشار اب الطفل

[12:10]الى مجموعه من الاعراض مثل السعال في الليل او مثلا ضيق النفس

[12:13]بعد اللعب او الجري فسؤالي بالتحديد ما هي اعراض الاصابه الربو بشكل

[12:20]اولي مثلا انه بدايات الاصابه وبشكل نتاكد معها انه العائله تتاكد ان

[12:24]هذا عند ربو يجب ان تتحرك بشكل سريع لايصاله الى الطبيب او

[12:28]المستشفى او المستوصفه ومثل ما الاخ اللي هو احد مرضانا مرضى الاستشاريه

[12:36]ابن احد مرضانا العفو ف الاعراض هي سعال متكرر جاف يحصل بشكل

[12:45]بشكل خاص من ينام الطفل يعني س يبدا ممكن ان يبدا بالليل

[12:54]وممكن اثناء فتره النهار من يد الجهد عضلي يعني الطفل من يركض

[13:00]من يلعب راح يبدي تجي نوبات سعال متكرره ممكن ايضا تلاحظ الام

[13:11]انه تسمع صوت صفير اثناء الزفير يعني اثناء النفس من الاعراض المهمه

[13:17]اللي تميز مرض الربو انه راح تسمع صوت صفير من يتنفس الطفل

[13:22]راح يحسب صوت غريب اثناء الزفي كذلك من الاعراض الاساسيه لمرض الربو

[13:32]هو ضيق النفس وصعوبه التنفس هذه ايضا ممكن تحصل اثناء الليل او

[13:40]اثناء الاجهاد والحركه المستمره او بوجود المحفزات يعني الربو عند الاطفال ممكن

[13:49]يتحفز اما بالتهابات التنفسيه اللي هي الرشح والزكام بس يختلف عن الطفل

[13:56]العادي انه راح تكون الاعراض فتره اطول بالحالات العاديه بحاله الالتهابات الفيروسيه

[14:03]البسيطه تنتهي الاعراض خلال ثلاث الى خمسه ايام مرض الطفل المصاب بالرب

[14:10]القصبي راح تستمر الاعراض فتفات اطول ممكن تستمر عشره ايام اكثر فهذا

[14:16]من الفروقات اللي المهمه وكذلك الضيق النفس عند الاطفال ايضا يختلف ممكن

[14:24]يكون بدرجه بسيطه بحيث يعني الطفل ما يعاني تشوف الام يتحرك يلعب

[14:32]ويركب لكن النفس ماعقه عن اللعب ماعقه بالضبط او يوصل الى الى

[14:38]درجات متقدمه تبدا بها تظهر اعراض عصر التنفس يعني نلاحظ مثلا صعوبه

[14:45]التنفس الطفل يبدا يستخدم العضلات المساعده حتى يحصل على الاكسجين الكافي نلاحظ

[14:52]نشوف حركه الانف تبدا حركه العضلات اللي العضلات اللي بالرقبه الحالات المتقدمه

[15:02]الشديده حتى تلاحظ الطفله المخنوق او مثل الشخص المخنوق اللي بيجر النفس

[15:05]هو تماما يعني نشوف مثلا بالحالات ي المتقدمه يبدي الطفل يحس بالاعياء

[15:13]صعوبه الكلام الحالات الشديده بحيث انه ما يقدر الطفل يكمل الجمله يبدي

[15:19]يتكلم جمل قصيره حتى يقدي ياخذ النفس بالحالات القويه يصير الكلام كلمه

[15:25]كلمه تطلع نعم يعني بين كلمه وكلمه يسحب نفس يسحب نفس حتى

[15:30]حتى يعني تحافظ على التوازنه وايضا من الاعراض الاخرى اذا كان الطفل

[15:36]يعني عمره يسمح يحس بالم بالم بالصدر اثناء فتره الاعراض ص هنا

[15:43]بهش حاله سرعه التنفس هم تتاثر ايضا تبعا لذلك مثلا ضيق التنفس

[15:47]اللي يصير عنده سرعه التنفس ايضا سوف تتاثر سرعه دكتور زهير في

[15:52]الحلقات السابقه علمنا انه شلون نحسب سرعه التنفس وناخذ كم عيال لصحه

[15:57]خلينا نقول جهاز التنفسي عنده الطفل فتتاثر ام لا سرعه التنفس في

[16:02]الحالات البسيطه يعني المتوسطه تقريبا تكون ضمن المعدلات الطبيعيه لكنه في الحالات

[16:11]الشديده اللي توصل مراحل متقدمه اللي احنا نسميها نوبه الربو هذه راح

[16:17]تكون سرعه التنفس بالتاكيد راح تصير اعلى من المعدلات الطبيعيه لكن هاي

[16:22]تكون مرحله متقدمه من الاعراض احسنتم دكتور زهار انا انتقل اليكم وما

[16:27]تفضل به دكتور عقيل من اعراض الربوه كانما شعرت به ينتقل بنا

[16:32]من نوع الى نوع وكانما او من يعني شده الى شده مثلا

[16:36]شده بسيطه شده متوسطه او شده حاله شديده مثلا فهل للربو للاصابه

[16:41]بالربو انواع تجعل الاعراض او كيفيه تعامل اصابه الطفل تختلف من حاله

[16:47]الى حاله دكتور ضاف هو ضبو ب عده انواع بس اللي تهمنا

[16:51]الطب الاطفال قد يكون فد نوعين النوع الشائع اللي نشوفها دائما هو

[16:57]يصير باول ثلاث سنوات ويصير اكثر شيء بالسنه الاولى قد يبدي بالشتاء

[17:02]قد يستمر للصيف اذا الطفل صار بثلاث نوبات ثلاث نوبات من سعال

[17:08]جاف بالليل مع صعوبه في التنفس مع صرير اثناء الزفير ممكن نقول

[17:15]عليه ربو والامراض اللي تشبه الربو بالسنوات الثلاثه الاولى كلش كثيره يمكن

[17:21]راح يتطرق لها دكتور عقيل يعني ف قائمه كلش طويله فاحنا عندنا

[17:25]نبات تشخيص ربو اكثر من الطبيعي يعني حالات هي مو ربو بس

[17:28]احنا نشخصها ربو يعني ما ممكن ممكن نشخص ربو بواحد عمره شاين

[17:32]ثلاث اشهر شويه صار عنده خلخشه بصدره شويه عنده قحه او حتى

[17:36]ما ممكن عنده صيف لان الصيفير السبب هوايه اشياء السبب فوق المسالك

[17:41]التنفسيه العلويه للوسطال السفلى هوايه سبب صف ممكن الا مثلا ثلاث حالات

[17:46]صارت وحده بدات مثلا بالسته وحده بدات بالتسع وحده بالسنه ونص ثلاثه

[17:51]كملان باول ثلاث سنوات هاي الصفات يلا اقدر اقول عليه هذا ربو

[17:55]حاله حالتين مو كيف بالاضافه الى عوامل اخرى مثلا الام والابو مثلا

[17:59]نشوف يستجيب للعلاج بسرعه النوع الاول هو النوع البسيط المتكرر والمؤقت قلت

[18:06]لك يبدي بالسته اشهر بالسبعه اشهر يصير فد ماتين ثلاثه اكثرهم يختفي

[18:11]بالثلاث سنوات اكثرهم يختفي قسم يبقى للست سنوات هذا النوع اللي دائما

[18:16]نواجهه هذا حتى التحاليل مالته والاشياء كلها تطلع طبيعيه فيصير تشخيص سريري

[18:21]الطبيب يشخصه بس لازم ينفي الامراض الاخرى التي تشبه هذه الحاله وهذا

[18:30]ف شي صعب النوع الثاني هو النوع الثاني هو النوع التحسسي قد

[18:37]يقتي بثمر سنتين قد يقتي بثلاث سنوات يشوف مثلا الطفل عنده اكزيما

[18:42]طفش الطفل عنده حساسيه بالانث شوف الطفل مثلا يتحص من الاغذيه شوف

[18:46]الابو مصابين مثلا التحاليل ممكن تفيدنا مثلا دز تحليلنا نشوف نوع من

[18:51]انواع الكريات البيضاء زايد الهيريا زنافيل ممكن ندز نشوف الاسام المناعيه الاي

[18:57]جي اي زايده عنده استجابته بسرعه ينصاب بسرعه ويستجيب بسرعه ذاك ينصاب

[19:03]ببطء يستجيب ببطء هذا ينصاب بسرعه ويستجيب بسرعه النوع التحسسي النوع التحسسي

[19:08]هذا نشوفه هوايه هذا ممكن شويه العلاج مالته يمكن اذا تناولنا بالحلقه

[19:13]القادمه يحتاج شرح رافع عليه تفاصيل في كيفيه علاج اهم نوعان مثلا

[19:18]نقدر ن انواع بعد اكو انواع مثلا اللي يصير بس بالبنات تصير

[19:23]بعمر المراهقه خاصه بالاسمان اكو نوع مثلا يصير بس اثناء الركب اثناء

[19:28]الجهد العضليه اكو نوع يصير بالكبار بدون تحسس بس نوعين المهمات بالاطفال

[19:34]هو المؤقت اللي يصير اول ثلاث سنوات والتحسسي اللي يصير ويستمر لحد

[19:40]الست سنوات وقسم قد يستمر لحد البلوغ لهذا قسمه الامهات تقول لي

[19:44]دكتور انت مو تقول لي حساسيات قصبات بس يسجل بالمدرسه تروح منه

[19:49]هي صحيحه ماال يسجل بالمدرسه تروح منها صحيحه يعني اكثرهم بالسنوات تختفي

[19:53]بس نسبه من عندهم لا تستمر لهذا اذا اذا ما بدينا علاج

[19:58]وقائي مبكر فاحنا هسه احنا بهاي الحلقه اريد اركز على العلاج الوقائي

[20:02]المبكر لحالات الربو حتى ما نخليها توصل الى فتره البلوغ وفتره المراهقه

[20:08]طيب دكتور اذا يعني انا بصراحه هسه حسيت انه تشخيص الربو في

[20:12]بعض الاحيان نحن نتعامل مع بعض او بعض الاعراض اللي من الممكن

[20:16]ان تبدا عند الاطفال دون سن السادسه نتعامل معها انه ربو لكن

[20:20]بعد ما وصلنا لتشخيص النهائي اذا يعني هل من سبيل لتشخيص نهائي

[20:25]او كيف يتم التشخيص النهائي لاصابه الطفل بمرض الربو تشخيص نهائي مثل

[20:30]ما قلت لك يعني احنا نعتمد يسموه تشخيص سريري قد يساعدك المختبر

[20:34]في بعض الحالات يساعدك بالاطفال اللي عمرهم فوق الست سنوات اللي عمرهم

[20:39]جلسات سنوات المختبر والاشياء او الان ما ممكن تساعدك فتشخيص سريري ثلاث

[20:43]اصابات يصير عنده صرير يصير عنده قحه باللين ويستجيب بسرعه للعلاج ممكن

[20:50]تقول عليه ربو بس والله ست سنوات عندنا عندنا نقدر نشخص الطريقه

[20:54]س لنلطف اللي ممكن يستجاب ويا نسوي له وظائف رئتين ممكن يسوي

[20:58]له الاجسام المناعيه ممكن يسوي لها فحص مال حساسيه بالجلد بس ها

[21:03]اكثر شي جو قبل الخمس سنوات ما يلقى مفيده فتشخيص سريه من

[21:07]قبل الطبيب وقلت لك هوايه حالات تشبه الربو تشخص اب من بعض

[21:11]الاطباء وهي مو ربو انتقل بهذه ها النقطه الى دكتور عقيل وليد

[21:16]دكتور زهير اشار الى ان هناك هوايه حالات تشبه الربو ولكن لا

[21:19]يمكن تشخيصها على هي ربو ما هي اهم الحالات المرضيه اللي معرض

[21:24]لها الاطفال للاصابه بها واعراضها تشبه الربو ولكن هي ليست بربو بالذات

[21:30]انه طبعا انا بصراحه دا اكد على هذا الموضوع لانه الاهل كثيرا

[21:33]ما مو يخافون بس بل يرتعبون من موضوع اصابه ذا احد قال

[21:38]لهم انه الطفل احتمال ان يكون مصاب الربو مو مصاب بشكل اكيد

[21:41]حتى هو احنا يعني كجواب لسؤالك نبدي بالجواب انه مو كل سؤال

[21:47]متكرر هو ربو وا امراض تؤدي انه السعال يحصل بفترات يعني بين

[21:53]فتره واخرى قسموها علميا يعني حسب حسب المنطقه التشريحيه قسموها الى امراض

[22:02]تصيب الجهاز التنفسي العلوي اللي تشبه اعراضها مرض الربو امراض تصيب الجهاز

[22:08]التنفسي الاوسط وامراض تصيب الجهاز التنفسي السفلي هذه تشترك بالاعراض السريريه لكنه

[22:18]ممكن يعني تفريقها يعني ممكن تفريقها بال ما يعني ما باخذ معلومات

[22:26]كافيه عن التاريخ المرضي عن طريق الفحص السريري عن طريق اجراء اختبارات

[22:31]وعاده تكون بالاطفال اللي اكثر من يعني يعني ممكن اكثر من ست

[22:36]سنوات يساعدنا لتشخيص اكثر من هذه اللي التحاليل مثلا والفحوصات التي تجرى

[22:43]على الطفل لتشخيص الربو عن غيره نعم الطفل بعد العمر ست سنوات

[22:47]ممكن ان تجرى له تحاليل تفرق لنا يعني امراض اللي يعني نتجه

[22:53]التشخيص باتجاه تشخيصه كربو فصبي او امراض اخرى نعم من هذه اللي

[22:59]اللي يعني قسمناها حسب المنطقه التشريحيه في الجهاز التنفسي العلوي التهاب الانف

[23:06]التحسسي هو من الامراض اللي ايضا تؤدي الى سعال تؤدي الى رشح

[23:12]مستمر احتقان بالانف التهاب من الامراض الاخرى التهاب الانف المزمن التهاب الجيوب

[23:20]الانفيه ايضا من من الامراض اللي ممكن ان تؤدي الى يعني تشبه

[23:26]باعراضها مرض الربو اي ممكن ايضا خصوصا بالاطفال وجود جسم غريب بالانف

[23:34]او بالمسالك التنفسيه يؤدي الى الى ظهور قحه وسعاد متكرر حتى الباص

[23:42]او سفير بالضبط بالجهاز التنفسي الاوسط من الامراض اللي ايضا تذكر في

[23:49]هذا المجال هو تلين الحنجره والقصبه الهوائيه الولادي كذلك ضعف الحبال الصوتيه

[23:58]التهاب القصبات المزمن ايضا ممكن يؤدي مرض السعال الديكي اللي هو مرض

[24:05]شائع عندنا بالعراق ايضا ممكن ان يؤدي الى اعراض سريريه تشبه تشبه

[24:12]مشابهه للسعر ايضا بالجهاز التنفسي السفلي نلاحظ مثلا مرض ذات الرئه ممكن

[24:20]تصنيفه من الامراض في هذا المجال التدرن الرئوي التليف الكيس الولادي امراض

[24:29]التي تؤدي الى توسع القصبات ايضا ممكن ان تؤدي الى اعراض مشابهه

[24:35]كذلك الامراض الرئويه المزمنه عند الطفل الخليج الذي يولد قبل تكامل النمو

[24:43]الجنيني يعني والقائمه تطول يعني ربما لا داعي الى ذكرها كلها احسنتم

[24:50]دكتور طبعا انا ايضا راح اتوقف في فاصل ان شاء الله حتى

[24:52]بعد ذلك نتواصل مع الاعزاء المشاهدين من خلال الارقام الهواتف والاتصالات اعزائي

[24:57]المشاهدين نتوقف في فاصل قصير نعود اليه بعدكم بعده وان شاء الله

[25:01]انتم ايضا بامكانكم حلقه هذه الليله المتعلقه بامراض الربو عند الاطفال من

[25:21]خلال ارقام هواتفنا التي تظهر اليكم اتباعا اسفل الشاشه دكتور انا انتقل

[25:27]اليكم الدكتور عقيم مره اخرى وان كان شويه اثقلت عليكم اليوم اشرتم

[25:32]في كلامكم إلى موضوع استشارية الربو في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال وكذلك

[25:39]الأخ الذي طبعا نحن شكره لانه اللقاء اللي سوينا وياه والتقرير اشار

[25:45]انه راجع اجريت له فحوصات لم تجرى له من قبل عند مراجعاته

[25:49]العاديه صاحب التوقف عند موضوع الاستشاريه هل هي كانت موجوده سابقا ام

[25:54]افتتحت حديثا ما هي اهم الاجراءات التي يتم التواصل بها مع الاطفال

[25:58]المصابين بالربو وماذا تقدمون لهم نعم هي الاستشاريه افتتحت بالتحديد يوم 179

[26:07]2013 قبل حوالي خمسه اشهر بالحقيقه هي يعني جهود دكتور زهير او

[26:17]دكتور حيدر وباقي الاخوان بالمستشفى والاداره الهدف منها الهدف والفكره من عندها

[26:26]هو تنظيم وترتيب علاج مرضى الربو وعلى حب علمي انه هي يعني

[26:33]تعتبر رائده عندنا بالعراق يعني ما ما شفناكم تجارب مماثله بباق المحافظات

[26:42]اللي سويناه بالاستشاريه انه حاولنا انه نواكب العلاج الموجود بالخارج باقي دول

[26:51]العالم اللي واصلين المراحل اللي واصلين لعلاج مرض الربو موجود فايل لكل

[26:58]مريض يسجل بالاستشارات عنده فايل يحتوي على المعلومات السريريه من عندها تاريخ

[27:07]تشخيص المرض الاعراض السريريه الفحوصات اللي سوينا لهيا نوع العلاج كميه العلاج

[27:15]المعطاه طيب من وبعدها يتم مراجعه المريض بشكل دوري ل الاستشاريه لتقييم

[27:25]حاله المرض واستجابه المريض للعلاج كذلك من اهداف الاستشاريه هي تثقيف المريض

[27:35]اولا ومن خلاله تثقيف المجتمع حول مرض الربو حول الوقايه من المحفزات

[27:43]اللي تؤدي الى ظهور اعراض الربو وكذلك نعم بطبيعه الحال يعني لما

[27:52]تسجل عندكم المعلومات في الكاتب يبقى محفوظ انه طفل كلمه يعود الى

[27:55]الاستشاريه مره اخرى المعلومات نعم نحفظ المعلومات موجوده في فايل وهذه المعلومات

[28:03]راح نرجع لها لانه المريض راح ارادنا بشكل دوري وفق جدول يعني

[28:08]متفق عليه احسنتم دكتور انا ان شاء الله سوف نكمل الحديث عنها

[28:11]بعد ان ناخذ هذا الاتصال معنا من باب الاخت ام محمد اهلا

[28:15]ومرحبا بك ام محمد السلام عليكم ورحمه الله وبركاته تفضلي معك دكتور

[28:20]زهير السلام عليكم عليكم السلام ورحمه الله نعم سهله ان شاء الله

[28:36]يعني ه ايش قد ام هو ايش قد دع سنه سنه هو

[28:46]بالليل يقعد قاعد القعها من النوم الضائق بالليل بالاسبوع كم الله يقعد

[28:51]بالليل هو يعني ماقعها كلش بسيطه ما اتوقع يهب من المدرسه سبب

[29:08]الغياب من المدرسه يعتبر يعني بالشتاء كم كم نوبات بالشتاء يعني استثمار

[29:18]احاول ايش تستعملي بالعلاج انت ايش تستعملين العلاج ان شاء الله بسيطه

[29:33]بسيطه بسيطه احسنت يا ابو محمد ان شاء الله صدفه تسمعين الاجابه

[29:37]من دكتور زهير ان شاء الله في نهايه الحلقه انا اعود اليكم

[29:40]دكتور عقيل وبقيه التفاصيل التي تتعلق باستشاريه الربو للاطفال في مستشفى كربلاء

[29:47]التعليمي للاطفال هل تستقبلون كل المرضى بشكل مباشر يعني يجون يزوركم ام

[29:51]هناك نوع من التنظيم مع باقي المستوصفات والمراكز الصحيه التابعه لدائره صحه

[29:55]كربلاء شكرا على هذا السؤال المرضى اللي يجونا هم يكونون محالين بالحقيقه

[30:02]يعني المريض ما يجي مباشره الاستشاريه المريض يا اما محال من مستشفى

[30:09]او محال من مراكز الرعايه الصحيه الاوليه المحافظه او محال من عيادات

[30:15]الاطباء ويكون يعني الحد الاقل العمر هو عمر سنه فما فوق معظم

[30:22]العلاجات اللي موجوده بالاستشاريه هي يعني بعد هذا العمر فالاحام عن طريق

[30:32]يعني طريق اخر طريق اما طبيب او مؤسسه صحيحه احسنتم يعني اذا

[30:37]الاستشاريه عندما تعمل بنظام الاحاله سوف لن تتقبل مريض بشكل مباشر عندما

[30:43]يراجع اله المستشفى الا يحال من قبل مستوصف او مركز صحي او

[30:47]طبيب هي ما مو بالفكره انه ما نتقبل المريض يعني مرحب به

[30:52]يعني ما ممكن بس هو الغلط تنظيم العمل لانه فكره الاحاله الطبيب

[30:59]قادر انه على يفلتر الحالات اللي بحاجه الى علاج مزمن علاجات الوقائيه

[31:08]مو كل مريض ربو هو بحاجه الى علاج وقائي وانما تعتمد على

[31:13]يعني تكرار نوبات الربو ضمن معايير خاصه ضمن معايير يعني علميه فهذه

[31:21]صعب على المريض هو نفسه يقرر يحتاج هذا العلاج يعني هو بحاجه

[31:26]لعلاج وقائي ام لا راح تكون عن طريق طبيب هو اللي يقرر

[31:32]انه هذا بحاجه الى علاجه الهدف من تكرار سؤالي دكتور مره ثانيه

[31:36]هو انه المريض اللي هو مصاب سابقا يعني يدري بروحه هو مصاب

[31:40]بربوه ودي ياخذ علاج لكن متى يتحسن بشكل كامل يقدر يراجع مباشره

[31:44]او لا نسمع الاجابه بعد ما ناخذ هذا الاتصال من الاخ ابو

[31:47]فاطمه منك البلاء السلام عليك يا ابو فاطمه اهلا ومرحبا بك السلام

[31:52]عليكم عليكم السلام عليكم السلام ورحمه الله اهلا ومرحبا بك ابو فاطمه

[31:56]تفضل معك يا دكتور عقيل نشكركم كثير لش البرامج الرائعه متمنى قناه

[32:02]البلاء التصور عند حياك الله شكرا يا عزاع الدكاتره جزاهم الله خير

[32:07]ازيا حبايب بس الموضوع مختفي عرب بس ما راح افسدهم كل انت

[32:14]بالنسبه عندي عند الطفل عمره اربعه اشهر يعني كثير هذا كثير الزكام

[32:20]وكثير الجحه زين هذا يعني شنو الادويه اللي زينه الى هاي واحده

[32:25]بس ناخذ الاطباء يعني ينطو الادويه اكثر من حد يعني لا وزن

[32:30]الطفل خلينا نقول خ كيلوات ينطون ادويه حوالي 6 كيلوات يعني انا

[32:34]نستغرب من ه الظاهره نعم انا حقيقه الاخوان جزاهم الله خير اكيد

[32:39]من دكتور صائب يعطي هذ جدا قليله شاله الجمهوريه السؤال على الاستكاليه

[32:46]اذا تفضلت ب اكو غايه عندنا احياء احياء بحاجه الى مثلا مستوصفات

[32:52]بدائيه ما بها يعانون يعني من منطقه صغيرين الى كربلاء ما موجوده

[32:59]احياء كثيره تستقر الى العيادات الاوليه او المستوصفات الاوليه اخواتي جزاهم الله

[33:07]خير يعني من خلال قناتكم الوصف لو لا تصلحه عن الظاهر انه

[33:11]بكل حيه شلون المدارس يعني توجد مستوصفات اوليه او عيادات اوليه احسنت

[33:17]سؤال اخير خير الصيدليات يا حب اذا تكون مراقبه الخضره ذات تحل

[33:23]كثير من الادويه ثالثه كثير من الادويه مستهلكه اكبايه تثير من الادويه

[33:28]تصنع في البيوت والشكر والشكر حياك الله فاطمه بس قبل ما تقطع

[33:33]الاتصال دكتور عقيل حول حاله ابن ابو فاطمه اللي هو اربا شك

[33:37]كثيره زكام والسؤال وكثير المراجعه لاطباعتكم اسئله اخرى من نفس بس اذا

[33:43]ابو فاطمه عفوا اذا هو وزن الطفل طبيعي يعني وزن وزن الطفل

[33:49]طبيعي هذا اللي عمره اربعه اشهر وزنه طبيعي بس انا السؤالي كان

[33:55]يعني استخدامي لازم يبطله علاج احسنت مساله ابو فاطمه شاء شكرا جزيلا

[34:03]على الاتصال وعلى الامور التي ذكرتها دكتور ماذا عن السؤال الذي سالته

[34:09]قبل اتصال ابو فاطمه وهو انه اذا كان طفل هو مصاب على

[34:13]سبيل المثال عمره 4 سنين وهو مشخص انه مصاب بالربو منذ مثلا

[34:16]وهو عمره سنتين فيستعمل العلاجات لربما لم يتحسن عليها او يريد ان

[34:21]يتعلم كيف يستعمل العلاجات الوقائيه هل يمكنها مراجعه العياده الاستشاريه الخاصه بالربو

[34:28]هو فكره العياده الاستشاريه هي يعني بصراحه احنا نريد نغير علاج الربو

[34:37]حاليا علاج الربو يعني يتم مو بالشكل العلمي اللي موجود اللي نطمح

[34:46]اللهه يعني المريض من يتن مثلا صدره من يحس ضيق بالقصبات اخذ

[34:51]العلاج مال يومين ثلاثه وانتهى الموضوع الى ان تجي النوبه الثانيه قد

[34:57]تجي خلال شهر خلال شهرين قد هذا بالاستشاريه من خلال تقييم المريض

[35:04]تقييم شده المرض راح نقرر هذا المريض بحاجه الى علاج وقائي هذا

[35:11]القرار يتخذه الطبيب لازم طبيب يتخذه ممكن هذا الطبيب يكون يعني طبيب

[35:18]اللي بالطوارئ الطبيب اللي بالاستشاريه العامه الطبيب اللي بالمركز الصحي او مستشفى

[35:24]اخرى عن طريق زملائنا الاطباء راح يتم احاله المرضى الى الى الاستشاريه

[35:32]لتكمله العلاج يعني حتى نحافظ على الطفل نقلل فترات الاصابه او نحميه

[35:41]من الاصابه ونقيه من الاصابه تتكلمون حول ه التفاصيل في الحلقه القادمه

[35:45]ويتعلق بالعلاج احسنتم معنا الاخت ام ريحانه من كربلاء السلام عليك يا

[35:50]ام ريحانه اهلا ومرحبا بكم معنا السلام الله يسلمكم حياك الله تفضلي

[35:54]معك يا دكتور زهير دكتور زهير السلام عليكم عليكم السلام ورحمه الله

[36:01]الافضل دكتور دائما تقول مبادرات الحيويه سعيد او الحين معنا مبادرات الحيويه

[36:06]هذا سؤال اجاوبك عليها سؤال المضاد الحيويه اللي يستعملوها الامبيسلين والكفل والزفورماسي

[36:13]هي هي مضادات قلنا مواد كيمياويه اما تفوزها كائنات حيه وتصنع مختبريا

[36:19]تستعمل لقتل البكتيريا طيب هذا يعني كل الادويه مضادات مو كل الادويه

[36:25]اكثرها على شكل باودر وتضيفي لها ما اكثرها ام دكتور دكتور عندي

[36:36]زك ريحه الادان كلش قويه اسمي تحليل طبعا خارج الموضوع اذا كان

[36:47]الادان مركز يعني كان ب التهاب يصير ب رياحه ها سببين الرئيس

[36:53]احنا ان شاء الله هسه احسنتم ام ريحانه وسوف تسمعين ان شاء

[36:57]الله الاجابه اذا كان دكتور زهر عنده اضافه عليها انتقل الى الاخت

[37:00]ام محمد من كربلاء السلام عليك يا ام محمد اهلا ومرحبا بك

[37:04]معنا تفضلي معك دكتور عقيل تفضلي يا ام محمد السلام عليكم وعليكم

[37:11]السلام ورحمه الله عندي ام محمد انا سننتشر نعم وعنده كنك يعني

[37:20]هو رب هو واخته عمات كبيره نعم واخذته للطبيب وهمت يعني اغربه

[37:28]عباره يعني اذا جت نحي حاله نعم هو حاليا يعني حاليا هو

[37:35]عنده اعراض متنك عنده قحه لو صادقا لا هسه حاليا يعني هي

[37:42]كم مره تكررت عنده هذه الحاله مال التنك يعني دائما التنك هو

[37:48]اخذ القريب من حالته واخته نفس الشيء الاخت نفس الشيء مال سنتين

[37:56]ونص تاخذ علاجات وقائيه هاي السنتين ونص هم شرابات ابار مل تميل

[38:05]انت يعني تراجعين للاطباء او للعيادات تاخذ علاج هم ممكن يعني تجيبيهم

[38:17]ام محمد للعياده الاستشاريه يوم الاحد ونقيم حالتهم يعني اذا النوبه كانت

[38:26]مستمره وتحصل يعني بشكل فترات قريبه متقاربه فممكن هذول بحاجه الى الى

[38:35]علاجات وقائيه احنا نسميها ما على شكل حبوب او على شكل بخاخ

[38:40]حتى انت يعني تخلصين من انه بين فتره وفتره يتنقل علاج راح

[38:46]يستمر عليه فتره تصل الى اشهر حتى نحميه من الاصابات المتكرره بعد

[38:54]ما نتاكد من تشخيصه بشكل صحيح يعني لازم تجرى الى فحوصات مناسبه

[38:59]ونتاكد من حالته يلا يستلم العلاج ان شاء الله احسن افضل يا

[39:05]ام محمد كربنيه وين اجيبه اللي حكراريه ما كربنيه ان شاء الله

[39:12]حياك اللهم محمد دكتور عقيل انا انتقل اليك انه شو سمعت في

[39:19]كلامك تقول يوم الاحد فهل الاستشاريه موجوده في يوم واحد ام طيله

[39:23]ايام اسبوع والله حاليا فقط يوم الاحد وبنيه ان شاء الله يعني

[39:28]تكون اكثر ان شاء الله ان شاء الله اذا يوم الاحد في

[39:32]فتره الدوام الرسمي للمستشفى اليوم للساعه 9 للساعه 12 ان شاء حياتنا

[39:36]نحن نتمنى لكم دكتور حقيقه موفقيه في الاستشاريه وفي المستشفى بشكل عام

[39:41]وان شاء الله نصل الى ما هو الافضل بحيث نقي اطفالنا من

[39:44]النوبات دكتور انا نبدا باجابه الاسئله وابدا معكم دكتور زهيره الاخت ام

[39:49]محمد من باب الحق قالت ان ابنها عمره 11 سنه تسعه اشهر

[39:54]تسعه ايه هو اس فنضاف بالنسبه بالنسبه لامو محمد ابنها 11 سنه

[39:59]يعني التشخيص صوابه عنده يكون جدا سهل ممكن تجيبنا يوم الاحد نسويله

[40:03]وظائف رتين نسويله الاي جي اي ونسوي لله فحص الحساسيه ممكن تقطيع

[40:10]علاج وقائي ه شنو عندنا بس مشكله واحده اكثر الناس ما تؤمن

[40:15]بالعلاج الوقائي علاج الضب تبدل بعد ماكو علاج ربو بابر ماكو شي

[40:20]اسمه ابر بعلاج ربو ماكو شراب بعلاج ربو يعني هسه كل المصادر

[40:24]ما تعطي لا ابر ولا تعطي شرابات بعلاج ربو علاج ربو عباره

[40:29]عن بقط يستعملون يسموه حجره الاستنشاق ويستعملها اما اكو علاج لاثناء النوبه

[40:36]نعم او اكو اثناء وقائي فاحنا اثناء النوبه نعلمها فالطريقه خاصه نعطيه

[40:41]هي هاي العجيره الاستنشاق واذا وقائي وقائي نعطيه بس اكون يراجعنا معدل

[40:47]كل اسبوع الى كل شهر نزيد الجرعه انقل الجرعه الفتره ما علاج

[40:50]قد تستمر ثلاث اشهر قد تستمر ست اشهر حسب الاستجابه رجاء رجاء

[40:56]علاج الربو ليس بالاب ليس بالاب ليس بالاب اكثر الاحيان ماكو بكتيريا

[41:01]حتى تقتلها بالاب هوايه تجيني اميه دكتور ابني هبي ربو اطيني بس

[41:06]ابل يعني انا شلون اعطيك بس ابل هي الابر ما تشتغل عليه

[41:10]يعني شلون اعطيك بس ابل هو الابر اب ما لها كل دول

[41:13]بعلاجه رببه قبل المضاد لحياتي فد ثلاث انواع مضادات حياتي اوكوتيزون وخبطات

[41:19]مال ادويه عجيبه غريبه ادويه مال قح وتيجي تقول لي دكتور طبعا

[41:23]ما تشتغل هو مو علاجه غضبه فقط عن طريق البخاخ والاستنشاق فقط

[41:29]فقط فقط احسنتم دكتور ان شاء الله تكون الرساله قد وصلت بشكل

[41:33]واضح الى الجميع دكتور انا انتقل عليكم دكتور عقيل والاخت الاخ ابو

[41:39]فاطمه منك بلاو انه لديه طفل اربعه اشهر كثير الزكام والسؤال و

[41:45]فتره الادويه طيب ايه هو الطفل اللي بهذا العمر يعني هواي اكو

[41:53]اسباب للسعاد ممكن تكون الاسباب بسيطه يعني احتقان بالانف احتقان بالمجاري التنفسيه

[42:01]يعني مو بالضروره انه تكون الحاله حاله هي حساسيه قصبات مثل هيكي

[42:09]طفل يفضل انه يعني يفحص سريريا يعني ممكن يراجعنا للمستشفى اي يوم

[42:17]يعجبه مو الا يوم الاحد تجرى الى الفحوصات المناسبه لتقييم ان شاء

[42:24]الله طبعا هو الاخ ابو فاطمه ذكر موضوعا انه الحاجه الى مستوصفات

[42:27]كما سماها بدائيه في بعض المناطق النائيه او ما بين القرى وان

[42:31]شاء الله يكون احد المسؤولين او بعض المسؤولين او الساده المسؤولين قد

[42:34]سمعوا هذه الحاجه واللي كان هم تسعون حسب ما شاء الله اكيد

[42:39]ان شاء الله وبالنسبه ما يتعلق مع اشار حول موضوع الصيدليات والمتابعه

[42:44]ولجان التفتيش للصيدليات فانا حسب ما اعلم ان هناك لدينا قسم خاص

[42:47]بالتفتيش في دائره صحه كربلاء وكما هي في كثير من دوائر صحات

[42:50]او في كل دوائر صحات المحافظات وانه دائما عندهم زيارات او مفاجاه

[42:55]والتفتيش وغير هذا ان شاء الله انا انتقل اليكم دكتور زهير مره

[42:59]ثانيه والاخت ام ريحان اسال السؤالين تقريبا مضادات حيويه وجبتموها مشكورين وما

[43:03]يتعلق بموضوع ادرار وان كان خارج نطاق ابار ابار ابار يحه يعني

[43:10]اما يكون ادرار مركز فلازم احنا دائما نركز على انه ابار الطفل

[43:14]لازم ما اب يحه ولازم ما ب لون ما بريحه وما ب

[43:17]لان لازم ياخذ سوائل كافيه سواء الكافيه للكبي الصغير يعني احنا الكبار

[43:22]لازم دائما نشرب مي معدل فلتين مي لازم الدرار مالتنا وادرار الطفل

[43:26]يكون ابيض يفضل صيفا وشتاء اذا كان اللون مالته الاضرار ب لون

[43:32]مالت البول المركز معناتها تتعب الكلى مالتك هذا السبب الاول بالنسبه للطفله

[43:37]ريحانه قد يكون ما يمش شربها ماعرفت ايش قد عمرها والسبب الثاني

[43:40]قد يكون يعني ف التهاب مجاري بوليه ممكن يعرفها ف التحليل كلش

[43:44]بسيط هو يعني تحليل فحص الاضرار والمايكروسكوبي شوف اكو عنده التهاب لو

[43:50]ما عنده اذا ما طلع اكو التهاب ممكن بس تزيد لها سوائل

[43:53]صح احسنتم دكتور الاخت ام محمد اللي اتصلت من كربلاء وتكلمت معكم

[43:58]دكتور عقيل حول ضيق النفس وانتم تقريبا اجبتمو وان شاء الله نعتبر

[44:02]الجواب اللي قلتوها انه راجعون هو نظام الاحاله ان شاء الله الله

[44:12]يخليكم بس تعقيبا على زه اللي على موضوع الابر هو اعتقد مريضنا

[44:20]بحاجه الى تثقيف اكثر من الطبيب يعني انا متاكد المريض اذا فهم

[44:25]طبيعه المرض راح يكون الاعطاء العلاج سهل علينا يعني ايش قد ما

[44:31]نصرف نقول وقت نفهم المريض طبيعه المرض انه هذا مرض فيروسي وقته

[44:39]هذا او هذا مثلا حساسيه قصبات هذه طبيعه المرض سبب حدوثه فبالتالي

[44:46]راح تسهل علينا العلاج الحالي احسنت الدكتوره ربما هذا احدى الاهداف الرئيسيه

[44:51]من هذا البرنامج برنامج طب يكون معك وحضوركم معنا والزحمه اللي نكلف

[44:54]لكم اياها انا في نهايه هذه الحلقه الشكر معكم جزيل الشكر الدكتور

[44:58]عقيل مهدي حسين وكذلك استاذنا استاذ دكتور زهير الموسوي جزيل الشكر على

[45:03]حضوركم المتكرر معنا في السعوديه اوكي شكرا جزيل اعزائي المشاهدين هنا نصل

[45:08]الى نهايه حلقه هذه الليله التي خصصناها حول أمراض الربو عند الأطفال

[45:12]إن شاء الله سوف تكون الحلقة التالية حول أمراض الربو أو مرض

[45:17]الربو عند الأطفال ولكن خاصة فيما يتعلق بالعلاج وكيفية العلاج أنا لا

[45:22]يسعني إلا أن أشكركم جزيل الشكر لحسن التواصل المشاهدة وان شاء الله

[45:27]سوف نتواصل معكم في الحلقات القادمة الى ذلك الحين نستودعكم بحفظ الله

[45:31]ورعايته والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

0 Comments

Up next

طبيبك معك الربو عند الاطفال ج1 د زهير الموسوي و د عقيل مهدي بتاريخ 21 2 2014

Transcript

Up next

Explore more

Please note that if you are under 18, you won't be able to access this site.

Up next

طبيبك معك الربو عند الاطفال ج1 د زهير الموسوي و د عقيل مهدي بتاريخ 21 2 2014

Transcript

Up next

Explore more

Choose a payment method

Language